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Item 運用修正型健康信念模式建立不同健康風險族群接受口腔黏膜健康檢查可能性之預測模型-以台灣無檳社區居民為例(2013) 吳美宜; Mei-Yi Wu口腔黏膜檢查為偵測口腔癌之有效措施，口腔癌為台灣男性第四位之惡性腫瘤，本研究旨在探討具有酒精、檳榔及吸菸等習慣造成罹患口腔癌之不同健康風險族群接受口腔黏膜檢查的社會心理差異。本研究運用修正型健康信念模式探討參與無檳社區活動計劃居民接受口腔黏膜檢查之信念，共有866位完成問卷測量，本研究依據參與者是否有喝酒、嚼檳榔、吸菸等習慣區分為罹患口腔癌之高、中與低風險組，並採用結構方程模式建立及比較三組不同健康風險組接受口腔黏膜檢查的可能性與影響路徑之差異。重要結果如下： 一、本研究依據Rosenstock, Strecher 與Becker (1988)之修正型HBM藉由SEM建立台灣地區成人接受口腔黏膜健康檢查可能性適配度良好，預測力為37%。 二、「行動線索」與「自我效能」於健康信念與接受口腔黏膜健康檢查的可能性之間具中介作用。 三、不同健康風險組於社會人口學變項與健康信念、自我效能、行動線索及接受口腔黏膜健康檢查的可能性等變項具顯著差異。 四、本研究提出的修正型健康信念模式可預測高、中與低風險組接受口腔黏膜健康檢查可能性分別為 50%、37%&30 %，並顯示不同健康風險組影響接受口腔黏膜健康檢查可能性之路徑模式有顯著性差異。 五、在排除口腔癌篩檢經驗參與者後之高風險組模式解釋力提昇至 61%，並顯示出「行動線索」在已有口腔癌篩檢經驗者之知覺罹患性與接受口腔黏膜健康檢查的可能性之間具決定性的影響力。 六、修正型健康信念模式對男性組與女性組之解釋力分別為 38%與 35%。男性組之知覺罹患性與知覺行動利益可直接且正向影響接受口腔黏膜健康檢查之可能性。 不同健康風險組接受口腔黏膜檢查可能性之健康信念與影響路徑有顯著差異，建議未來教育介入針對不同健康風險族群宜採取不同介入模式。Item 國軍戒菸衛生教育介入效果之研究-以金門地區國軍為例(2012) 李金治; Chin-Chih Lee本研究旨在發展一套以健康信念模式及自我效能為基礎之國軍戒菸衛生教育課程，並探討此課程在戒菸上的效果。本研究採準實驗設計（Quasi-experimental design）之「實驗組與對照組前測、後測及後後測設計」，以服役於金門縣金門防衛指揮部有吸菸的男性軍人為母群體，以立意取樣，取某營區吸菸之50人為實驗組（實際完成研究者45人）與另一營區吸菸之50人為對照組。實驗組接受本研究設計之國軍戒菸衛生教育課程，對照組不接受任何處理。兩組經前測、後測及後後測的問卷調查及呼氣CO值檢測的客觀測量，並以單因子變異數分析及單因子共變數分析等進行統計分析。研究發現： 一、研究對象之平均年齡為21.07歲，教育程度六成五為中等程度（含國中、高中職），菸齡平均為5.82年，七成的研究對象之同儕半數以上會吸菸，近七成的研究對象之父親有吸菸習慣，母親有吸菸者則有一成四。研究對象之日吸菸量平均值為14.45支，呼氣CO檢測平均值為11.94ppm，屬中度吸菸者。 二、國軍戒菸衛生教育介入後，除了在「自覺戒菸利益性」外，研究對象在「菸害知識」、「自覺吸菸疾病罹患性」、「自覺戒菸障礙性」、「戒菸行動線索」、「戒菸自我效能」等效標上，皆具有良好的立即與延宕效果，惟在「自覺吸菸疾病嚴重性」之效果在後後測才顯現出來。 三、國軍戒菸衛生教育介入後，研究對象在「日吸菸量」、「CO檢測值」及「戒菸率」，皆具有良好的立即及延宕效果，而且戒菸率在介入後一週時為42.2％、在介入後五週時為37.8％，顯示本戒菸衛生教育介入在國軍戒菸上有不錯的效果。 整體而言，以健康信念模式及自我效能為基礎之國軍戒菸衛生教育課程，能有效提升國軍戒菸率與降低吸菸量，具有推動潛能。因此，建議國防部軍醫局未來可參考本研究之衛生教育介入模式，納入國軍的訓練課程，以增加戒菸資源的可及性。Item 臺北市幼稚園教師預防遊戲場所事故傷害相關因素研究—健康信念模式之應用(2012) 林佳琪; Chia-Chi Lin本研究依據健康信念模式探討臺北市幼稚園教師預防遊戲場所事故傷害相關因素。以臺北市幼稚園九十九學年度現職教師為母群體，採分層集束抽樣法。並以自編結構式問卷進行資料蒐集，共得有效樣本398份。本研究之重要結果如下： 一、研究對象預防遊戲場所事故傷害認知越高者與預防遊戲場所事故傷害態度越正向者，越會採取預防遊戲場所事故傷害行為。 二、研究對象預防遊戲場所事故傷害的健康信念與預防遊戲場所事故傷害行為之關係中發現：（一）研究對象之自覺因疏忽而導致兒童於遊戲場所發生事故傷害的罹患性越高者、嚴重性越高者、（二）自覺預防遊戲場所事故傷害的有效性越高者、障礙性越低者與（三）預防遊戲場所事故傷害的自我效能越有把握者，越會採取預防遊戲場所事故傷害行為。 三、研究對象預防遊戲場所事故傷害的行動線索與預防遊戲場所事故傷害行為之關係中發現：預防遊戲場所事故傷害的外部線索獲得來源越多者，越會採取預防遊戲場所事故傷害行為。 四、研究對象基本變項、預防遊戲場所事故傷害的健康信念、預防遊戲場所事故傷害的行動線索等變項對預防遊戲場所事故傷害行為變異量的解釋力為37.5%。顯著的預測變項為「服務於公立或私立幼稚園」、「專職園長」、「平均一週帶領兒童至遊戲場所的次數」、「有效性總分」、「障礙性總分」、「自我效能總分」、「外部線索總分」。其中又以「自我效能總分」影響力最高，其次為「有效性總分」，表示研究對象對於採取預防遊戲場所事故傷害行為把握程度越高，自覺利益越高，其落實行為表現越好。Item 高中體重過重新生代謝症候群預防行為之研究--健康信念模式之應用(2012) 何唯美; Wei-Mei Ho本研究旨在探討高中體重過重新生代謝症候群預防行為與背景變項、健康信念、行動線索及自我效能的關係。以臺北市四行政區之公立高中體重過重新生為母群體，採分層隨機抽樣法抽出樣本，再以結構式自填問卷進行調查，總計發出424份問卷，得有效問卷306份，回收率72.2％。本研究結果如下： 一、 研究對象從事預防代謝症候群行為的得分（45.24分）高於中間值，顯示其預防行為偏正。 二、 研究對象之「代謝症候群知識」為中等程度（68.9％），自覺代謝症候群嚴重性和利益性偏高，但罹患性和預防代謝症候群自我效能偏低，且預防代謝症候群的行動線索偏少（x= 3.86），主要以電視和媒體為主。 三、 研究對象預防代謝症候群行為與自覺代謝症候群罹患性（r= -.176）及障礙性（r= -.365）呈負相關，但與代謝症候群知識（r= .145）、自我效能呈正相關（r= .406）。 四、研究對象背景變項、健康信念、行動線索及自我效能可共同解釋預防代謝症候群行為28.4％的變異量，其中重要變異量為性別、父親職業、代謝症候群知識、預防代謝症候群的障礙性及自我效能，又以自我效能影響力最高。Item 應用健康信念模式探討新北市某國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素研究(2012) 鍾君儀; CHUNG CHUN YI本研究主要運用健康信念模式探討國小學生餐後潔牙行為及其相關因素。研究母群體為100學年度第一學期就讀於新北市某國小之高年級學生，進行自填式問卷施測，回收問卷319份。研究之重要結果如下： 一、研究對象家庭社經地位以低社經地位為主。口腔保健知識偏低，而且口腔保健知識越佳者，其採取餐後潔牙行為的可能性越高。其中五年級的餐後潔牙行為較六年級好。研究對象之班級大多沒有推動餐後使用牙線，教師督促學生進行餐後潔牙行為的頻率也偏低。 二、研究對象「自覺齲齒罹患性」、「自覺齲齒嚴重性」、「自覺餐後潔牙利益性」認知及「餐後潔牙行動線索」均為中上程度，而「餐後潔牙障礙性」認知則為中下程度。 三、研究對象六年級「自覺齲齒罹患性」較五年級高，女生的「自覺齲齒嚴重性」較男生高。有推動餐後潔牙行為的班級其「自覺餐後潔牙利益性」較沒有推動餐後潔牙行為的班級高，有推動餐後刷牙以及餐後使用牙線的班級其「餐後潔牙障礙性」較沒有推動之班級低。 四、研究對象之「餐後潔牙自我效能」為中等程度，當有人提醒或鼓勵時、當學校有要求時及當潔牙用具齊全時，對於執行餐後潔牙的自我效能較高。 五、研究對象之餐後潔牙行為屬於為中等程度，潔牙行為以早上起床為最多，其次是睡前。 六、將基本變項、餐後潔牙健康信念、餐後潔牙行動線索與餐後潔牙自我效能等變項來預測研究對象「餐後潔牙行為」，其中餐後潔牙行為與「班級進行餐後使用牙線活動」、「餐後潔牙行動線索」及「餐後潔牙自我效能」呈現顯著相關，可解釋其總變異量為33.9 ％，而以「餐後潔牙自我效能」之影響力最大。Item 國中學生學校午餐後潔牙行為及相關因素研究—以桃園縣某國中為例(2013) 賴育群; Yu-Chun Lai本研究之主要目的在運用健康信念模式與自我效能理論來探討國中生學校午餐後潔牙行為現況及其相關因素。研究母群體為101學年度就讀於桃園縣某國中之全體學生，以分層集束抽樣法，於三個年級中各抽出四個班為樣本，進行自填式問卷施測，共得有效樣本391人，研究之重要結果如下： 一、 研究對象大多數過去都曾有過齲齒的經驗，佔82.1％。而由於剛換恆牙，所以大多數人目前尚無罹患齲齒（80.8％）。 二、 研究對象之「自覺齲齒罹患性」、「自覺餐後潔牙行為利益性」、「自覺齲齒嚴重性」認知偏中上程度；「自覺餐後潔牙行為障礙性」認知偏中下程度。 三、 研究對象接觸過之「餐後潔牙行為行動線索」狀況偏低，以「我曾經因為牙齒相關問題，去看過牙醫」的比率最高（88.5％），「學校（國中）的同學曾提醒我要進行餐後潔牙行為」的比率最低（5.1％），且母親提醒的比例高於父親。 四、 研究對象之「餐後潔牙行為自我效能」、「餐後潔牙行為意圖」程度屬中間偏低。 五、 女生的「自覺齲齒嚴重性」認知高於男生；過去有齲齒經驗的研究對象其「自覺齲齒罹患性」認知與「自覺餐後潔牙行為障礙性」認知均高於過去無齲齒經驗的研究對象；現在有齲齒的研究對象其「自覺齲齒罹患性」認知高於現在無齲齒的研究對象。 六、 「性別」、「過去齲齒經驗」、「自覺齲齒罹患性認知」、「自覺餐後潔牙行為利益性認知」、「自覺餐後潔牙行為障礙性認知」、「餐後潔牙行為行動線索」、「餐後潔牙行為自我效能」與餐後潔牙行為意圖有顯著預測力，此七項變項對於餐後潔牙行為意圖變異量之解釋力為29.3％。Item 台北市某國中學生預防齲齒行為之研究－健康信念模式之應用(2009) 葉瀞云; Ching-Yun Yeh本論文依據健康信念模式來探討國中學生預防齲齒行為現況及其相關因素。研究母群體為九十七學年度第二學期就讀於台北市某國中之全體學生，以分層集束抽樣法，於三個年級各抽出四個班為樣本，進行自填式問卷施測，共得有效樣本383人。研究之重要結果如下： 一、研究對象家庭社經背景以高社經地位為主，口腔保健知識得分高於中間值。 二、研究對象之「齲齒罹患性認知」、「預防齲齒行為障礙性認知」量表得分偏中下程度，「齲齒嚴重性認知」、「預防齲齒行為利益性認知」偏中上程度。「預防齲齒行為行動線索」整體接觸上偏多。 三、研究對象之「預防齲齒行為自我效能」量表得分為中上程度，而不同情境下之自我效能分別為：「家裡」高於「學校」又高於「學校以外之其他公共場所」；「時間充足」高於「時間緊迫」；「洗手台及水源充足」高於「洗手台及水源不足」；「有人提醒」高於「無人提醒」；「潔牙用具齊全」高於「缺少潔牙用具」。 四、研究對象之「預防齲齒行為」量表得分為中上程度，介於「有時如此」和「經常如此」之間，但仍有努力的空間。而預防齲齒行為以「我每天晚上睡前都會刷牙」、「我每天早上起床都會刷牙」最多，「我每週都會使用含氟漱口水」最低。 五、在性別方面，男生的「齲齒罹患性認知」高於女生；女生之「預防齲齒行為」表現優於男生。年級方面，七年級生之「預防齲齒行為」表現為三年級中最佳。家庭社經背景方面，高社經背景學生「預防齲齒行為自我效能」優於中社經地位者。 六、研究對象之「口腔保健知識」、「利益性認知」、「自我效能」越高者，而「罹患性認知」、「障礙性認知」越低者，越傾向採取「預防齲齒行為」。 七、研究對象之背景因素、健康信念、行動線索等變項對預防齲齒行為變異的解釋力為46.5％。其中顯著的預測變項為「性別」、「年級」、「障礙性認知」、與「自我效能」，而又以「自我效能」影響力最大，「障礙性認知」次之。Item 台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素(2012) 謝沛宜; Pei-Yi Hsieh本論文應用健康信念模式探討台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿 道感染預防行為之相關因素，以台北市聯合醫院某區域醫院之全體護理人 員為研究對象，進行問卷調查，得有效樣本305 名，資料分析結果如下： 一、研究對象的自覺泌尿道感染罹患性傾向於「可能」，自覺泌尿道感染嚴 重性傾向於「嚴重」，預防泌尿道感染行動利益及預防泌尿道感染行動障礙 傾向於「同意」；「預防泌尿道感染行動線索」以「我有閱讀過泌尿道感染 的衛教單張、手冊」為資訊來源；預防泌尿道感染自我效能傾向於「中立 意見」。整體而言，研究對象採取泌尿道感染預防行為較為積極。 二、社會人口學變項對健康信念的影響，「預防泌尿道感染行動利益性」會 因護理人員的「年齡」、「護理總年資」不同而有顯著不同；「護理總年資」 與「預防泌尿道感染行動利益」成正相關。 三、研究對象「預防泌尿道感染行動利益性」及「自我效能」越高，而在 「自覺泌尿道感染罹患性」與「預防泌尿道感染行動障礙性」越低者，則 採取泌尿道感染預防行為的機率越高。 四、健康信念變項與自我效能等變項來預測研究 對象「泌尿道感染預防行 為」時，可解釋總變異量的96%，其中預防泌尿道感染自我效能」是主要 的變項。Item 新竹縣國小高年級學童口腔衛生行為及其相關因素之研究(2014) 毛月玲; Yueh-Ling Mao本研究之主要目的為參考健康信念模式及自我效能，來探討國小高年級學童口腔衛生行為現況及其相關因素。研究母群體為一○二學年度第一學期就讀於新竹縣國小高年級之全體學生，採分層集束抽樣法，進行自填式問卷施測，有效樣本共364份，有效回收率80.2％。研究之重要結果如下： 一、研究對象家庭社經背景以低社經地位為主。口腔衛生知識屬中上 程度。 二、研究對象「自覺齲齒罹患性」、「自覺齲齒嚴重性」、「自覺口腔衛生行為利益性」認知及「口腔衛生行動線索」均為中上程度，而「自覺口腔衛生行為障礙性」認知則為中下程度。 三、研究對象對於採取口腔衛生行為有50％-75％的把握度，偏中上程度。 四、研究對象採取口腔衛生行為介於「有時如此」至「經常如此」之間，其中以早上起床為最多，其次是睡前。 五、研究對象在性別方面，女生的「口腔衛生知識」高於男生。 年級方面，五年級生「罹患性認知」高於六年級生。學業成績方面，90-100分的學童在「口腔衛生知識」、「嚴重性認知」、「障礙性認知」、「自我效能」與「口腔衛生行為」優於其他學業成績學童。家庭社經背景方面，高社經背景學童「口腔衛生知識」、「自我效能」與「口腔衛生行為」優於低社經地位者。學校規模方面，大型學校學童在「口腔衛生知識」與「口腔衛生行為」優於中、小型學校學童。 六、複迴歸分析得知，學業成績、學校規模、甜食攝取狀況、與自我效能等變項，共可解釋口腔衛生行為變異量的43.2%，其中又以「口腔衛生自我效能」最具預測力，其次為「學業成績」。 最後，依據研究結果，提出具體建議，以作為日後學童口腔衛生行為促進活動及研擬相關計畫之參考。Item 以理論為架構探討影響孕婦季節性流感疫苗接種意圖之相關因素：以臺北市立聯合醫院為例(2017) 蔡秉修; Tsai, Ping-Hsiu研究背景 接種流感疫苗為臺灣公共衛生上重要實務，孕婦接種流感疫苗能使孕婦自身與六個月以下新生兒減少罹患流感的風險，甚至可以降低六個月以下新生兒因流感而住院91.5%的機率。美國1957年即鼓勵孕婦接種流感疫苗，而且世界衛生組織及其他衛生主管機關皆建議孕婦接種，但大多調查結果皆顯示接種率少於50%。因此，自2008年來，已有許多文獻曾探討影響流感疫苗接種意圖或行為的相關因素，國內則僅一篇碩士論文。其中，運用健康行為科學理論之研究並不多，主要運用健康信念模式，亦有研究輔以預期情緒、主觀規範，以及社會規範。再者，上述研究中，只有少數文獻針對測量接種態度之各構面進行信效度檢驗。 研究目的 本研究驗證以健康信念模式為主之研究架構潛在影響因素與測量題項間之配適度，並利用此架構探討影響國內孕婦季節性接種流感疫苗接種意圖之相關因素。 研究方法 本研究為橫斷性研究，包含量表發展與建構，以及探討孕婦接種流感疫苗接種意圖之相關因素。研究對象為在2016年8至9月期間，於臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科候診的孕婦。本研究邀請514位孕婦參與，同意率為70.04%，排除不符合本研究之收案條件之樣本後，共315位有效樣本。本研究參考國內外相關文獻擬定問卷初稿，輔以深度訪談，以及流感疫苗與行為科學領域之專家審查修正問卷，再進行問卷試測後，遂進行正式施測及其信效度檢驗。信效度檢驗包含內部一致性檢驗，以及運用驗證性因素分析檢驗健康信念模式各構面之建構效度，本研究以SAS 9.4版及Amos 21版檢驗之。此外，本研究運用Stata 13版，並以階層式多元線性迴歸探討孕婦流感疫苗接種意圖之相關因素。 研究結果 本研究量表具高度之內部一致性，庫李信度及Cronbach’s α皆達0.7以上。健康信念模式之建構效度達可接受之範圍，χ2/df（即卡方/自由度）為2.269、配適度指標(Goodness of Fit Index, GFI)為0.863、近似誤差平方根(Root Mean Square Error of Approximation, RMSEA)為0.064、規範配適度指標(Normed Fit Index, NFI)為0.868、比較配適度指標(Comparative Fit Index, CFI)為0.921。此外，收斂效度及區別效度亦達可接受範圍。 根據多元線性迴歸分析結果，在控制主要自變項及其他變項後，接種流感疫苗的自覺利益愈大(β=0.38; p<0.01)、接種流感疫苗的自覺障礙愈小(β=-0.31; p<0.001)、獲得愈多的行動線索(β=1.18; p<0.001)、接種流感疫苗自我效能愈高(β=0.41; p<0.001)、主觀規範愈高(β=0.58; p<0.01)、擔心程度愈高(β=0.80; p<0.05)，以及社會規範愈低(β=-1.16; p<0.05)，流感疫苗接種意圖愈高。 結論與建議： 本研究已驗證健康信念模式為主之研究工具的信效度。影響孕婦流感疫苗接種意圖之主要相關因素包括自覺利益、自覺障礙、行動線索、自我效能、主觀規範、預期情緒，以及社會規範。本研究建議：為了提升孕婦流感疫苗接種率，應針對這些重要因素設計衛生教育計畫，發展相關單張、海報及影片；此外，應鼓勵醫護人員支持、倡議並參與此接種政策。建議未來研究方向，可進一步瞭解醫護人員對於孕婦流感疫苗的觀點，並透過疫苗接種監測系統評價公費流感疫苗接種計畫之成效。