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    運用社群媒體於消防隊員之健康飲食行為介入成效研究
    (2023) 張斯蘭; Chang, Ssu-Lan
    消防員工作除三班制外,亦隨時需要出勤,因此,藉由社群媒體進行營養教育是可以克服消防員輪班以及隨時出勤的限制。本研究旨在運用健康信念模式(Health Belief Model, HBM) 作為本研究之基礎,利用社群媒體進行介入,藉以探討其對於新北市某二分隊消防隊員的健康飲食知識、自覺健康狀態、慢性疾病自覺罹患性、慢性疾病自覺嚴重性、健康飲食自覺障礙、健康飲食自覺利益、行動線索、自我效能以及健康飲食行為。本研究採準實驗設計,立意選取新北市某二個消防分隊共80位消防員參與研究,其中一分隊隊員40位參加者為實驗組(社群媒體組),另一分隊40位參加者為對照組(傳統手冊組);實驗組加入社群媒體進行12周介入,介入策略包括:電子書、簡易料理食譜、線上教練、餐點照片上傳、集點活動。對照組則是給予健康飲食手冊一本。研究結果顯示,社群媒體介入後,研究對象在「健康飲食知識」、「自覺健康狀態」、「自我效能」、「健康飲食行為」等變項較對照組有顯著改善。另外,社群媒體組利用多元的課程策略,在滿意度優於傳統的手冊介入。根據本研究結果,未來在推廣利用社群媒體進行營養教育時,可以依照研究對象設計符合個人化的介入策略,實能提升營養教育介入成效,符合現今的精準營養教育模式。
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    藥師的醫病共享決策、健康素養與用藥諮詢能力執行之研究
    (2023) 楊忠穎; Yang, Chung-Ying
    本研究目的為探討國軍醫院藥師背景、醫病共享決策知識及態度、健康素養知識及技能、用藥諮詢能力執行的現況與其關係。本研究於民國111年調查國軍醫院藥師,使用自擬式結構問卷,採電子問卷方式,共計收案206位藥師。研究結果如下:一、藥師對醫病共享決策為正向,藥師醫病共享決策知識與態度在背景變項有顯著差異,具備教師證書藥師的醫病共享決策知識及態度得分較高。二、藥師用藥諮詢能力傾向經常執行,藥師學歷越高、具備教師證書藥師,及在醫學中心執業的藥師,其藥師用藥諮詢能力執行愈佳。三、藥師醫病共享決策知識與態度、健康素養知識與技能、及用藥諮詢能力執行呈顯著正相關。四、多變項分析結果顯示藥師醫病共享決策知識及態度得分越高其健康素養技能越佳。五、多變項分析結果顯示藥師健康素養技能得分越高其用藥諮詢能力執行越佳。依上述結果,建議強化藥師醫病共享決策及健康素養之教育訓練,以提升藥師用藥諮詢能力執行。
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    高齡者整體及不同時段的身體活動與功能性體適能表現之關聯性研究
    (2023) 賴鼎富; Lai, Ting-Fu
    背景:高齡者在老化的過程中,可能因事故、器官老化或罹患疾病,經歷暫時地或永久地「失能 (Disability)」的風險較高。增進身體活動為過往預防失能的主要手段,高齡者在日常生活中有較多自主運用的時間,可自行決定自己的生活型態,根據人體晝夜規律 (circadian rhythm) 之理論,身體活動的時間點可以作為校正周邊時鐘的校時器 (zeitgeber),然而,目前尚未有研究探討高齡者進行身體活動之合適的時間點對於肌肉功能表現之關聯。研究目的與方法:本論文將以臺北市居住於社區的高齡者或醫院門診的高齡者作為研究對象,試圖運用三軸加速規 (triaxial accelerometer),來測量其「整體」身體活動量及「不同時段」的身體活動量佔比 (包含:「輕度」與「中高強度」身體活動) ,探討其與高齡者的功能性體適能表現 (包含:「握力」、「基本移動能力」、「走路速度」與「下肢肌力」) 之關聯性。本論文將分為兩個研究,研究一探討「整體」與「不同時段」之輕度及中高強度身體活動和功能性體適能表現之關聯性,研究二,使用「等時替代模型 (Isotemporal substitution analysis)」,進一步探討在「整體」或「特定時段」以三十分鐘的輕度身體活動或中高強度身體活動取代相同時間的靜態行為與功能性體適能之關聯性。結果:在研究一,整體的每日平均中高強度身體活動與握力表現與起身三公尺行走測試表現有顯著正向相關。在不同時段的分析結果則是發現,下午時段的輕度身體活動百分比與起身三公尺行走測試表現有顯著正相關,而晚上時段的輕強度身體活動百分比與起身三公尺行走測試表現及六公尺步行測試表現有顯著正相關。在研究二,整體時間、下午時段與晚上時段以輕度身體活動取代靜態行為,對於握力、三公尺起走測試、六公尺行走測試表現有正向相關。在整體時間、早上與下午時段以輕度身體活動取代靜態行為,對於五次坐站測試表現有正向相關。在整體時間、早上與下午時段以中高強度身體活動取代靜態行為,對於六公尺行走測試表現有正向相關。結論:高齡者在整體或特定時段 (特別是早上或下午) 進行身體活動或進行身體活動取代靜態行為確實與功能性體適能表現在有正向相關,未來的健康促進活動或相關衛教策略可以著重在建議高齡者在日常生活或白天時段當中盡量以任何身體活動取代靜態行為以預防肌肉功能下降並預防失能。
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    以混合研究法探討樂智AI桌遊對輕度認知障礙長者之成效
    (2023) 林利珍; Lin, Li-Chen
    背景:具有交互功能的技術輔助培訓工具可以改善患有輕度認知障礙(MCI)長者的健康結果。本研究探討基於人工智慧的桌遊針對患有MCI的長者,以改善他們的認知功能、憂鬱程度、一般自我效能和對生活的滿意度的有效性;及這套桌遊的易用性與未來MCI長者的使用意圖。方法/設計:採取準實驗設計。台灣北部八家日照中心或長照據點輕度認知障礙長者的109位參與者,分為實驗組(n=52)與對照組(n=57),實驗組接受樂智AI桌遊,對照組則為維持一般常規活動。將兩組參與者分別完成前後測之問卷調查,包括認知功能(MMSE、ADAS-Cog)、憂鬱程度、一般自我效能與生活滿意度的影響,使用廣義估計方程式(GEE)分析資料。樂智AI桌遊的可用性通過系統易用性量表(SUS)進行評估與分析未來使用意圖。結果:GEE分析顯示,實驗組在 MMSE(P<0.001)、ADAS-Cog(P<0.001)、憂鬱程度(P=0.018)、一般自我效能(P<0.001)與生活滿意度方面(P=0.001)均有顯著改善,這些影響持續了三個月。另外,SUS的平均分數為87.50,表明參與者的評價非常好,且未來使用意圖高。 結論:這項研究的結果支持基於交互式人工智慧的桌遊在改善機構化長者的認知功能、憂鬱、一般自我效能與生活滿意度方面的有效性。參加者對課程的評價非常好。建議長期護理機構的管理人員可以採用基於人工智慧的桌遊作為培訓工具,以協助健康促進計劃,以減少機構老年人認知和心理健康惡化的可能性。
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    大學生在不同心肺復甦術教育介入方法之學習成效–傳統教學法、翻轉教學法、虛擬實境教學法之比較
    (2022) 張育通; Chang, Yu-Tung
    本研究旨在透過傳統教學法、翻轉教學法、虛擬實境教學法等三種心肺復甦術教育介入方法,探究不同的介入方法對於學習者學習成效的影響,包含相關學科知識、技術、對心肺復甦術的態度、及對旁人施救的意圖。傳統教學法是以當面講課及指導員實體指導操作,翻轉教學法是以「安妮學校心肺復甦術翻轉教學法」合併線上學科知識教學與指導員實體指導操作,虛擬實境教學法則是以「HTC 全虛擬實境心肺復甦術教學法」合併360影片教學與3D虛擬實境情境操作。本研究以準實驗設計方法立意取樣招募北部大學在學學生,隨機指派每梯次授課的教學法,並在介入前進行前測,介入完成當下、介入完成後第1個月進行後測。本研究有效樣本76人,接受傳統教學法介入23位、接受翻轉教學法介入30位、接受虛擬實境教學法介入23位。本研究重要結論與建議如下:一、 無論採用何種教育介入方法,其課程滿意度、態度與對旁人施行心肺復甦術意願、學習成效等在第1次後測的結果皆高於前測,代表教育介入的成效與重要性確實存在。二、 實驗組所採用的2種新式教學法與傳統教學法之整體學習成效多無顯著差異,可以推論新式教學法「安妮學校心肺復甦術翻轉教學法」及「HTC 全虛擬實境心肺復甦術教學法」亦可與傳統教學法有相同的學習成效。三、 本研究得到受試者自評希望繼續教育的頻率是3個月,在實際執行面上每3個月進行完整課程是有困難,尤其是在疫情之下。若採短時間、容易接觸的模式是未來可以維持學習成效的方法之一。但仍需配合法規的鬆綁與系統的建置,讓一般民眾更便利的接收到複習提醒以及了解每次複習的成效。四、 在學習成效上因不同教學法無顯著差異,因此在疫情的影響,未來在急救教育的實施上也許可以嘗試採用翻轉教學或者虛擬實境教學等方式避免人員的群聚與接觸的機會,亦可達到相似的學習成效。五、 根據本研究的結果,未來在實際推廣與學習成效的維持方面,若可以嘗試採用短時間、容易接觸的模式是未來可以維持學習成效的方法之一。例如全國可以統一建置心肺復甦術學習護照APP 登錄,完成既定訓練後即可獲得並登入系統了解學習紀錄與成效。
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    運用多項感染管制策略提升清潔人員環境清潔成效
    (2022) 林信安; Lin, Hsin-An
    背景:通過清潔組合式照護,減少醫院環境的整體生物負載,通過打破傳播鏈,為感染預防和管制建立了強大的平台。通過實施包括對環境清潔人員進行教育介入在內的政策,來維持環境清潔績效的顯著改善。基於提高環境清潔人員的知識和行為的介入措施,旨在支持他們在日常清潔實踐中的整體合規性。目的:本研究旨在確定使用環境清潔組合式照護的教育介入是否可以改善環境清潔人員的行為、健康素養、醫院清潔績效和減少醫院獲得性感染。材料和方法:共納入28名環境清潔人員,他們接受了環境清潔組合式照護的教育介入(兩小時長的課程)。在介入前、介入後和3個月的隨訪中,評估了環境清潔人員的知識、感知的利益和障礙、自我效能、健康素養和清潔績效。結果:與介入前的分數相比,參與者的ATP分數在介入後或3個月的隨訪中顯著下降(p<0.05)。然而,介入前後醫院相關感染的知識、感知益處、感知障礙、自我效能和健康素養得分沒有顯著差異(均 p>0.05)。與第1次環境清潔後的評分相比,第2次環境清潔後的ATP評分顯著降低(p<0.05)。特別是在第2次環境清潔後,ATP 評分達到了標準。雙向ANOVA分析顯示,與基線自我效能感、健康素養或ATP得分低的參與者相比,基線自我效能感、健康素養或 ATP得分高的參與者在介入後的ATP得分顯著降低(所有p<0.05)。在多元廣義估計方程式 (GEE) 分析中,年齡 < 65 歲 (β=0.508, p=0.025),高基線知識 (β=1.012, p<0.001),高基線感知收益 (β=1.034, p=0.003) , 高基線自我效能 (β=0.870, p=0.049) 或高基線 ATP (β=0.790, p=0.001) 與教育介入後健康素養的提高呈正相關。此外,高基線ATP分數(OR=4.195,p<0.001)是預測介入後ATP分數依從性的積極因素,而低教育(OR=0.480,p=0.009)和高基線知識分數(OR=0.481, p=0.023) 是預測教育介入後,ATP得分達標的負面因素。高基線感知利益分數也是預測教育介入後,遵守ATP分數的負面因素,但沒有統計學意義(OR=0.556,p=0.071)。結論:本研究的結果為探索環境清潔人員的感染管制原則和相關清潔實踐提供了新的見解。使用環境清潔組合式照護的教育介入,表明環境清潔人員的環境清潔性能有所改善。接受教育介入後,清潔性能的改善導致具有較高教育、低基線醫院相關感染的知識或低基線感知利益的環境清潔人員的醫院相關感染知識和環境清潔感知收益增加。研究結果表明,有興趣通過提高醫院清潔績效來減少醫院相關感染的環境清潔人員和政策制定者,應考慮實施環境清潔組合式照護和所描述的介入方法。
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    北區某高科技公司員工職業坐式行為改善策略之效果研究
    (2022) 劉美蘭; Liu, Mei-Lan
    本研究的目的是了解高科技員工職業坐式行為的現況,驗證工作職場中推動「降低職業坐式行為時間」介入措施的效果,期望在高科技員工除了了解坐式行為對健康產生的影響外,還能實際應用在工作與生活中,降低職業坐式行為與其他類別的坐式行為。本研究第一階段進行橫斷性的調查,了解高科技產業員工坐式行為的現況、坐式行為健康信念及自我效能,回收之有效問券共230份。員工職業坐式行為平均工作天7.9小時/天。第二階段為介入性實驗共91位參與者,分為實驗組與控制組,兩組皆進行前後測,實驗組進行為期四週「降低職業坐式行為介入措施」,控制組無介入措施。以SPSS軟體進行分析,分析結果為實驗組員工經過介入措施後職業坐式行為時間平均減少0.95小時/天,以GEE檢驗其介入效果值達顯著水準 (p<.05)。實驗組坐式行為健康信念與自我效能有明顯進步,以配對t檢定及GEE檢驗其介入效果值達顯著水準 (p<.05)。 本研究結果驗證工作職場推動「降低職業坐式行為介入措施」具有良好效果,建議:(1)本研究結果顯示以衛生教育的方式進行職場健康促進是有效的,相較於可調式工作桌、坐站工作站或運動工作桌等設備成本低得多,更可大量推廣。(2)本介入措施未來在職場推動時應與時俱進,搭配新的科技與創新的想法,不只能引起員工的興趣,更能增加參與意願。(3)本研究對象僅限高科技產業員工,其結果無法推論至其他行業,未來研究可以探討其他行業別的職業坐式行為,提升更多勞工的健康。
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    國中生數位行銷素養、交友軟體數位行銷暴露與使用之相關因素研究
    (2023) 侯君穎; Hou, Chin-Yin
    本研究旨在探討背景變項、家長數位行銷素養、家長數位管教方式、學生交友軟體數位行銷暴露、學生數位行銷素養、學生交友軟體使用彼此間之關係。經抽樣30所學校的國中七年級學生及其家長,獲得2087份親子配對有效樣本。研究結果如下。一、家長對於子女的數位管教傾向有時採「主動性數位管教」、「限制性數位管教」,很少採「監視性數位管教」。二、複回歸分析顯示學生學業成就前段者、居住在城市者、家長較多使用主動性數位管教者、家長認知數位行銷素養越好者,學生的認知數位行銷素養越好,另家長較多使用主動性與限制性數位管教,學生的情感數位行銷素養越好。三、複回歸分析顯示學生學業成就後段者、居住在鄉村者、家長較少使用主動性數位管教、學生交友軟體數位行銷暴露越多者,學生的交友軟體使用行為越頻繁,使用意圖也越強。本研究建議政府應加強數位行銷管理,並增能家長與學生數位行銷素養。
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    高血壓病人用藥素養與用藥依從性之相關性探討
    (2023) 蕭雅媛; Hsiao, Ya-Yuan
    本研究目的為探討高血壓病人之用藥素養與用藥依從性之相關性,為橫斷性研究,採便利性取樣,以台北市及新北市各鄰里社區三高篩檢站、里民活動中心為研究場域,收案對象為確診高血壓之成年病人,實際完成問卷之受試者為386人。問卷調查採用遵循醫囑領藥與使用藥品量表(Adherence to Refills and Medications Scale)、中文版用藥素養量表(Chinese Medication Literacy Measurement (ChMLM))作為測量工具,以多元線性迴歸分析分別探討影響用藥素養、用藥依從性的相關因素。在問卷調查研究結束後,獲取7位受試者同意,進行後續質性訪談,以深入探討可能影響用藥素養及用藥依從性之因素。研究結果如下:一、 研究對象之用藥素養平均得分為12.20分,答對率為71.8%,答對率最高為非處方藥項目85.6%,平均得分為4.28分,答對率最低為廣告藥品項目47%,平均得分為1.41分;用藥依從性總得分為18.04分,用藥依從度平均得分為11.46分,按時領藥遵從度為6.58分。二、 由多元線性迴歸分析得知,可預測用藥素養之背景變項為教育程度,教育程度為大學以上之受試者的ChMLM平均得分顯著高於教育程度為國小及國中之受試者。可預測用藥依從性之背景變項為年齡、是否有高血壓家族史、每日使用高血壓藥物次數、每日使用高血壓藥物顆數、自覺健康狀態。在年齡方面呈現負相關,即每增加一歲得分減少0.16分(β=-0.16, p<0.05 );在家族史方面呈現正相關,有家族史之受試者得分顯著高於無家族史受試者(β=0.10, p<0.05 );每日使用高血壓藥物次數使用兩次及三次受試者得分顯著高於使用一次受試者 (β=0.18, p<0.05 );每日使用高血壓藥物顆數一顆以上受試者得分顯著高於一顆以下(含)受試者得分(β=0.16, p<0.05 );自覺健康狀態普通、不好及很不好之受試者得分顯著高於自覺健康狀態很好及好(β=0.15, p<0.05 )。 三、 研究對象之用藥素養與用藥依從性沒有顯著相關性。 四、 根據質性訪談歸納出可能影響受試者用藥依從行為的因素包括:擔心未定期服藥會引起其他併發症、遵從醫師指示以及自發性健康管理。
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    應用健康信念模式預測民用航空產業員工預防COVID-19行為之研究
    (2023) 房家儀; Fang, Chia-Yi
    2019 年COVID-19的出現,航空運輸被認為是「2019新型冠狀病毒」傳播的主要驅動力之一,除了航空勞動力首當其衝外,少有研究探討航空公司員工在面臨未知傳染病威脅時的影響因素。本研究應用健康信念模式探討航空產業員工COVID-19預防行為、創傷後壓力症候群現況及相關的影響因素,以便利抽樣方式進行網路及紙本問卷調查,回收有效問卷共計583 份。對於COVID-19知識在性別、職務、工作前須檢測上呈現顯著。獨立樣本t檢定、ANOVA結果顯示在對COVID-19預防行為上不會因為研究對象的社會人口學變項而有所差異。皮爾森積差相關分析指出,研究對象的預防行為與自覺嚴重性、自覺利益性、行動線索以及自我效能呈正相關,其中以自我效能 ( p<.001) 最具相關。創傷後壓力症候群在健康信念上與自覺嚴重性及自覺障礙性呈正相關、與自覺利益性、行動線索、預防行為等則呈現負相關。以預防行為作為依變項,透過線性迴歸分析,可以解釋的變異量為59.5%(R2= 0.595),且變異數分析達統計顯著。在社會人口學變項中性別、年齡、婚姻狀態、及健康信念模式、行動線索對預防行為有顯著影響,其中以行動線索、自覺利益性影響力最大。總體而言,這些結果表明,儘管存在差異,但預防行為的執行率非常高,同時創傷後壓力症候群的結果也顯示心理健康有受到影響。
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    提昇護理人員執行非藥物疼痛處置介入研究—自我效能融入翻轉教學策略之應用
    (2022) 邱靖雯; Chiu, Ching-Wen
    背景:研究證實結合藥物與非藥物疼痛處置在處理病人疼痛有很好的成效,但在台灣尚未將非藥物疼痛處置納入護理的正規教育中。目的:本研究目的乃發展自我效能融入非藥物疼痛處置之翻轉教學訓練課程,探討運用此課程對護理人員非藥物疼痛處置的知識、技能、態度、自我效能與行為之成效。方法:以準實驗研究設計(Quasi-experimental design),採方便取樣,樣本來自台灣某醫療體系二家醫院之護理人員,對照組及實驗組各 40人。實驗組接受5小時的自我效能融入非藥物疼痛處置之翻轉教學課程,對照組無特殊介入,僅與實驗組同時間點接受後測。二組於介入措施前後皆填寫非藥物疼痛處置的知識、態度、自我效能量表與執行非藥物疼痛處置行為之情況調查,及M手法按摩與坐姿拉筋運動技能測驗,另外實驗組增加課程學習滿意度的調查。採用 GEE 分析檢驗翻轉教學介入對於非藥物疼痛處置知識、態度、技能、自我效能、行為之成效。結果:二組在前測的知識、態度與自我效能得分皆無顯著差異。在「自我效能融入非藥物疼痛處置之翻轉教學訓練課程」介入後,結果顯示能提升護理人員非藥物疼痛處置的知識、態度、技能與自我效能。實驗組在執行非藥物疼痛處置的種類與執行天數改變也顯著優於對照組。故翻轉教學訓練課程介入能提升非藥物疼痛處置的行為表現。此外實驗組的課程學習滿意度為96分,認同翻轉教學課程介入能增強其執行非藥物疼痛處置行為的自信心,而且在技能的學習也較有深刻記憶。結論/建議:本研究證實翻轉教學有助於護理人員學習非藥物疼痛處置,建議未來可以再持續追蹤護理人員於臨床實務的執行,及對於病人照護的影響。也建議台灣的護理學校教育能將這二種非藥物疼痛處置(芳香療法與M手法按摩)列入課程內容,讓護理學生能及早接觸相關的知識,當進入臨床時能運用在病人個別性的照護。
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    教保服務人員健康教學介入研究—以「健康促進學校」之「生活技能」策略融入
    (2022) 陳慧玲; Chen, Hui-Ling
    本研究旨在瞭解教保服務人員健康教學之現況,分析其健康教學需求;以視力保健為例,建構發展教保服務人員以「健康促進學校」之「生活技能」策略融入健康教學之課程方案,並探討其介入之成效。首先,問卷調查教保服務人員健康學現況,隨機抽樣任職於台北市與新北市公私立幼兒園之教保服務人員為研究對象,有效問卷為503份,可用率為90.14%,以描述性統計分析。其次,執行介入研究採兩組前測、後測、追蹤測實驗設計,介入組35位教保服務人員,對照組42位教保服務人員。介入組接受四次課程,每次三小時,共12小時研習課程,以結構式問卷收集研究對象在「健康教學策略認知」、「健康教學策略態度」、「信心程度評量」上之變化情形,使用廣義估計方程式進行分析。本研究發現教保服務人員利用「特定活動」與「隨機教學」執行健康教學最多,執行最多主題「個人衛生」,教學方法運用較多「示範實作」、「遊戲法」、「角色扮演」,教學評量實施較多「平時的觀察」與「上課參與表現」,教材資源使用最多「故事繪本」;健康教學遭遇最多的困難「缺乏健康課程的專業諮詢、教學輔導之管道與資源」,輔導最需要「教學媒材資源提供」、「專家輔導諮詢」 以及「互動式網路諮詢平台」。介入課程後之實驗組在「健康教學策略認知」、「健康教學策略態度」、「信心程度評量」等均顯示後測成績比前測高,且實驗組在健康教學之認知、態度與信心程度等後測分數顯著優於對照組,並且介入活動對於健康教學策略態度有良好的延宕成效。教育主管機關應該可以多舉辦健康教育研習,以幼兒健康議題主軸,加強「教學媒材資源提供」、「專家輔導諮詢」 以及「互動式網路諮詢平台」。開設生活技能為健康教學策略之培訓課程,讓更多幼兒教保服務人員能參與推動健康促進幼兒園計畫,真正落實應用於幼兒園。未來研究建議,實際進行幼兒園介入健康促進模式之行動研究。
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    探討父母婚姻狀況、祖父母支持與青少年焦慮之關聯-以新北市和桃園市之青少年為例
    (2023) 李盈瑩; Lee, Ying-Ying
    研究背景及目的:焦慮已成為青少年心理健康的重要問題,近年來受到世界各國重視。研究證實父母婚姻狀況與青少年焦慮之間有相關性,祖父母支持有可能在父母婚姻狀況不穩定的情況下發揮保護作用,減少對青少年焦慮的程度。然而,過去研究在探討祖父母支持時,常僅以祖母支持為主,較少將祖父支持納入。因此本研究目的乃探討祖父支持和祖母支持與青少年焦慮之關聯,在不同父母婚姻狀況下是否有差異。研究方法:本研究之對象為1,337位新北市與桃園市的國高中生。研究之依變項為焦慮程度,主要自變項為父母婚姻狀況及祖父支持和祖母支持。控制變項為個人背景因素。運用描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積分相關、及多元線性複迴歸分析進行次級資料分析。 研究結果: 一、研究對象過去一週焦慮程度的平均值為1.758(範圍為1至5分)。 二、有77.5% 的研究對象有祖父支持;有94.4% 的研究對象有祖母支持,且祖母支持的平均分數高於祖父支持。 三、有19.5% 的研究對象父母婚姻狀況為非結婚(包括離婚、分居,及未婚)。 四、研究對象的焦慮程度會因性別、學校層級、父親工作狀況、自覺家中經濟狀況、父母婚姻狀況之不同而有所差異,但不會因為父母最高教育程度不同而有差異。 五、研究對象焦慮程度與家庭衝突為正相關;與祖父支持及祖母支持為負相關。 六、根據多元線性複迴歸分析的結果,性別為女生、學校層級為高中職、自覺家中經濟狀況為不好和家庭衝突均為焦慮程度的危險因子。 七、控制背景因素後,在祖父及祖母支持均有的研究對象中,祖父支持為研究對象焦慮的保護因子,尤其在父母婚姻為結婚狀況的研究對象中,祖父支持愈高,研究對象的焦慮程度愈低。八、控制背景因素後,父母婚姻狀況對僅有祖母支持之研究對象其焦慮程度具有調節效果,即當父母婚姻狀況為非結婚的研究對象中,其祖母支持較高時,研究對象的焦慮程度較低,具有緩衝保護的作用。結論與建議:研究結果發現祖父支持在已婚父母家庭且祖母支持亦存在的情況下,對青少年焦慮有保護效果;祖母支持則是在父母處於非結婚狀態的家庭中具有保護效果。本研究結果有助於未來發展預防青少年焦慮介入方案時,可將祖父母納為介入對象,並發展針對祖父母的教育方案,以促進青少年正向發展的結果。另外,建議未來的研究,可考慮進一步區分父系和母系祖父母的差異,以檢視並比較其對青少年焦慮的影響。由於社會支持與心理健康之間的關聯似乎是雙向的,建議未來可以透過縱貫研究,利用長時間的追蹤,從中可以更好掌握及觀察研究對象隨著時間的推移所演變的因果關係。
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    台灣銀髮族COVID-19疾病知識及幸福感研究:以台北市某社區為例
    (2023) 王伯晏; Wang, Po-Yen
    近三年來,COVID-19疫情肆虐,造成全世界經濟、民生乃至個人的嚴重衝擊,非但影響生理健康,也嚴重威脅心理健康,遂本研究以個人基本屬性以及COVID-19知識探討其對心理幸福感之影響。本研究以便利抽樣對台北市士林區、台北市大同區、台北市北投區、台北市大安區、台北市萬華區65歲(含)以上之銀髮族進行問卷調查,透過在地樂齡據點,共回收390份有效問卷。研究結果發現,銀髮族之年齡、教育程度、退休前職業以及COVID-19知識程度與心理幸福感有顯著差異,且居住地、教育程度、退休前職業、COVID-19知識為心理幸福感之顯著預測因子,並由COVID-19知識得分情況來看,銀髮族對於我國傳染病之分類並無太多關切及了解;對COVID-19傳播途徑之概念則較為清晰;由個人基本屬性來看,年齡越大之銀髮族,其COVID-19知識及心理幸福感越低落,且教育程度越高及從事高度專業工作之銀髮族,於COVID-19知識及心理幸福感的表現也越良好。最後建議未來研究者針對銀髮族進行調查研究時,以紙本問卷進行收案較為妥當,若是有必要情況必須使用電子問卷,也將字體放大以利長者閱讀,並且可以配合社區節慶活動到現場進行收案。另外,由於本研究並沒有進行任何介入,遂建議後續研究者可以以單一組前測、後測的方式觀察銀髮族於疾病知識衛教課程介入前後,其知識水平及心理幸福感有無顯著差異,進一步驗證本研究之結果。
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    反霸凌影片實驗:訊息刺激值及刺激尋求特質之影響
    (2023) 杜冠誼; Tu, Kuan-Yi
    背景:反霸凌宣導影片是常被用來預防或降低霸凌盛行率的介入方案之一。每個人的刺激尋求特質程度不同,可能會對具有不同程度之訊息刺激值的影片產生不同的反應。目前研究鮮少探討目標受眾之刺激尋求特質與不同程度之訊息刺激值的影片效果之關聯。因此本研究想探討不同程度訊息刺激值的影片,對於不同程度刺激尋求特質的目標群眾而言,在反霸凌態度及旁觀行為意向上,是否會有不同的影響。目的:了解控制性別、就學階段、過去霸凌經驗及憤怒同理特質後,刺激尋求特質及影片訊息刺激值,對反霸凌態度及旁觀者介入行為意向的影響。實驗流程:本研究採隨機化實驗控制組後測實驗設計法,18歲以上且身分為在學學生之網路使用者作為受試者。以刺激尋求特質將受試者分為高低兩組,再隨機分派給三組實驗組,二組分別以高訊息刺激值與低訊息刺激值作為介入影片,最後一組為無觀看影片組。透過Quatrics問卷,以滾雪球方式最終共招募486人。運用描述性統計、T檢定、雙因子變異數分析、及多元線性複迴歸模式進行分析。結果:刺激尋求特質程度越低者對於霸凌行為越持反對態度。刺激尋求特質程度越高者更可能在霸凌事件中伸出援手,也越有可能增強霸凌事件。有觀看影片者相較於無觀看者,在霸凌事件中更願意伸出援手。控制性別、就學階段、過去霸凌經驗及憤怒同理特質後,高度刺激尋求特質且無觀看影片者,相較於低度刺激尋求特質且觀看低訊息刺激值影片者,在霸凌事件中較易有增強霸凌行為的產生。結論:建議未來設計霸凌防制宣導媒材時,可使用一定程度的影片訊息刺激值,以豐富感官刺激,進而促進受眾在霸凌事件中伸出援手的意願。
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    探討精神疾病熟悉程度對公眾污名的影響:結合統合分析與結構方程模型的研究
    (2023) 蔡佶妍; CAI, JIYAN
    研究目的:全球有近十億人患有精神疾病,其中近七成精神疾病患者未能尋求心理健康專業協助,公衆對於精神疾病的污名和歧視可能會進一步惡化這種情況。公眾對精神疾病的熟悉程度可有效減少精神疾病污名程度。公眾污名存有多面向性,各面向的關連性仍有待釐清。截至目前為止,已有許多探討熟悉程度與公衆污名相關性的研究,本研究旨在使用統合分析結合結構方程模型,檢驗熟悉程度與社會距離之間關連性,以及感知危險和恐懼在其中所扮演的角色。研究方法:本研究以PubMed、MEDLINE、ERIC、Psychology and Behavioral Sciences Collection和Airiti Library資料庫為範疇,針對2022年7月之前發表的相關論文進行了系統檢索。本研究採用六個綜合分析結果,建構熟悉程度、感知危險、恐懼和社會距離之間的雙變數相關矩陣。進而在結構方程模型中檢驗熟悉程度到社會距離的「態度-情緒-行為」模型的影響路徑,感知危險和恐懼為此影響路徑的序列中介變項。研究結果:系統性文獻回顧結果共納入115個橫斷式研究中的117個獨立樣本,將207筆相關性數據納入分析,涵蓋了114,572位研究參與者。統合分析結果顯示,對精神疾病具有較高熟悉程度者具有較低公眾污名態度,而感知危險、恐懼和社會距離此三個變項彼此間具有正相關。關於熟悉程度與社會距離的影響路徑,簡單中介模式檢驗結果並不支持感知危險或恐懼為單一中介因子,然而,序列中介模式檢驗結果則顯示感知危險和恐懼為序列中介因子 (B=-0.015, p=0.034)。結論:本研究為第一個探討熟悉程度到社會距離的態度-情緒-行為模型的統合分析結合結構方程模型研究,有助於瞭解熟悉程度、感知危險、恐懼和社會距離之間的雙變量關係,並驗證熟悉程度影響公衆污名的可能影響路徑,本研究結果可提供發展精神疾病去污名介入方案或政策的實證研究基礎。未來研究可針對本研究所驗證的序列中介模型進行長期追蹤研究,探討熟悉程度對公眾污名的動態及長期的影響歷程。
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    中小學推動學生正向心理健康工作之初探
    (2023) 李謝欣妤; Li Hsieh, Hsin-Yu
    本研究旨在瞭解中小學推動學生正向心理健康工作的動機與目的、策略、困難與因應及需求與建議。本研究為質性研究,於2023年邀請兩所國小、兩所國中和一所高中的師長進行訪談,共訪談校長4名、主任8名、組長6名、教師5名、學校護理師2名,研究結果如下:一、學校推動正向心理健康工作的動機包括學校學生來自弱勢家庭比例高、親師生衝突增加、承接正向心理健康議題中心學校任務。二、學校推動正向心理健康工作的目的包括幫助學生找到長處並發揮、帶動教育正向力量、創造幸福有感校園。三、學校推動正向心理健康工作的策略包括跨處室合作、在課程融入正向心理健康、營造支持性環境、增進校內教師專業成長。四、學校推動正向心理健康工作遭遇困難包括教師本身幸福感不高、人力缺乏、經費捉襟見肘、設備與空間不足。五、學校推動正向心理健康工作因應方法包括建構教師支持系統,關懷互助、努力引進資源、增進教師參與。六、學校推動正向心理健康工作需求包括政府單位辦理增能活動與經費挹注,並提供教學資源、簡化行政程序。七、學校推動正向心理健康工作建議包括課程融入正向心理健康、增進教師幸福感。本研究建議政府單位多辦理正向心理健康相關教育訓練培訓;學校跨處室推動,增進親師生正向心理健康知能。
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    運用等時置換模型探討高齡者身體活動取代靜態行為與失能風險之關聯性
    (2023) 連又旻; Lien, Yu-Min
    研究目的:促進輕強度與中高強度的身體活動並減少靜態行為,對於高齡者的生理功能,以及總體健康的提升有著正向促進的效益。然而,在過去的研究中,不同強度身體活動的時間組合對於失能風險的關聯性並無進一步的研究。因此,本研究旨在探討使用輕強度或中高強度的身體活動取代靜態行為和失能風險的關聯性,並著重探究輕強度與中高強度身體活動之不同時間組合與失能風險的關聯性。研究方法:220位65歲以上的高齡者 (平均年齡:76.91歲) 納入於本研究並進行分析。以三軸加速規 (ActiGraph wGT3X-BT) 測量日常生活中的輕強度、中高強度身體活動以及每日靜態行為時間。高齡者之失能風險測量則運用工具性日常生活活動之量表進行評估。輕強度、中高強度身體活動取代靜態行為時間與失能風險之關聯性,使用等時置換模型進行研究分析。研究結果:在高齡族群中,靜態行為與較高的失能風險有顯著相關,輕強度身體活動與中高強度身體活動則均與較低的失能風險有相關性。運用輕強度身體活動取代靜態行為時間與高齡者較低的失能風險有相關 (勝算比=0.658, 95% 信賴區間=0.457-0.949),然而,中高強度身體活動取代靜態行為時間則並未發現相關性。在不同強度身體活動之時間組合中,每一組取代靜態行為的身體活動組合均與高齡者較低的失能風險有顯著關聯性。研究結論:為達到預防失能的目標,本研究建議高齡族群需多加累積日常生活中輕強度的身體活動來取代靜態行為,以及可以結合輕強度身體活動與其他強度的活動來取代靜態行為。建議未來研究可運用縱貫性研究設計,來檢驗本研究之發現。
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    老年人咀嚼能力及營養狀態與認知功能之橫斷性研究
    (2022) 蔡易芷; TSAI, Yi-Chih
    目的:認知障礙是高齡者中最常見的老年症候群之一,它可能與許多因素有關,而營養狀態不良與咀嚼能力差可能與高齡者認知障礙有關,但目前尚不清楚之間的關聯。故本研究旨在調查高齡者的營養狀態和咀嚼能力與認知功能之關聯性。 參與者和研究方法:本研究為橫斷性研究設計,於 2020 年 9 月至 2022 年 1 月期間於臺大醫院老年醫學部蒐集資料。招募標準為 65 歲或以上高齡 者至臺大醫院老年醫學部門診就醫或者曾參與過老人健檢者。本研究運 用迷你營養評估-簡表來衡量營養不良的風險,單題項之問題詢問受試者 的主觀咀嚼能力,簡易智能檢查評估認知功能。統計方法包括獨立樣本 t 檢定、卡方檢驗以及二元邏輯斯回歸。 結果: 本研究共計 256 名高齡者納入分析(平均年齡:80.6±7.1 歲;53.9% 女性)。在調整潛在干擾因子後,無營養不良風險或咀嚼能力良好的高齡 者與認知障礙風險沒有顯著的關聯性。在合併營養狀態與咀嚼能力後,亦 與認知障礙風險沒有顯著的關聯性。 結論:在此樣本中發現,營養狀態、咀嚼能力的好壞皆與認知功能風險無 任何顯之關聯性。未來研究可增加更多咀嚼能力之客觀測量方式,以更加 了解營養狀態及咀嚼能力與認知功能的關聯性。 關鍵詞:營養不良、咀嚼不良、認知障礙、高齡者、臺灣
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    探討COVID-19後疫情時代護理、長照與公衛相關科系學生投入長照產業意圖之影響因素
    (2023) 洪慈慧; Hung, Tzu-Hui
    背景:我國的人口老化速度逐年加快,預估於2025年進入超高齡社會。然全球受到新冠肺炎的威脅,可能影響國內長照產業投入意願,因此了解相關科系學生投入長照產業有助於未來長照產業人才之投入。目的:本研究運用計畫行為理論,探討後疫情時代就讀護理、長期照護及公共衛生等健康產業相關科系的學生投入長照產業意圖之影響因素。方法:本研究採線上問卷調查法,目標族群為國內年滿20歲以上之護理系、長期照護系、公共衛生系(含醫務管理系或健康事業管理系)等健康產業相關科系的學生,回收有效問卷共計153份,以SPSS 23.0版套裝軟體進行變異數分析、t檢定、皮爾遜相關分析、多元階層迴歸分析等。結果:本研究學生之老化知識程度為中等 (M = 7.71, SD = 2.38);對於長照或老化看法偏正向 (M = 25.59, SD = 3.50) ;同理心表現為正向 (M = 35.25, SD = 4.44) ;而對於COVID-19感知的程度偏高 (M = 7.86; SD = 1.54) 。在投入長照產業的計畫行為理論變項的表現上,本研究的學生投入長照產業意圖 (M = 9.22; SD = 3.04) 、對於投入長照產業工作態度 (M = 10.80; SD = 2.07) 以及知覺行為控制 (M = 10.25; SD = 2.63) 為中等程度,但主觀規範偏低 (M = 8.71; SD = 2.76) ,而社會心理變項與投入長照產業意圖為低度相關。多元階層迴歸分析結果顯示,影響後疫情時代的健康產業相關科系學生投入長照產業意圖之因素包含「男性」 (β = -0.142, p< .05) 、「對於投入長照產業工作之態度」 (β = 0.481, p < .001) 、「主觀規範」 (β = 0.225, p < .001) 及「知覺行為控制」 (β = 0.214, p < .01) 。 結論:當學生對於投入長照產業抱持正向的態度時,提升重要他人的支持與勝任感,將有助於增強投入長照產業之意圖。因此,建議健康產業科系之教育單位能夠推動在地化產學合作,增加長照單位之參訪、見習機會,並增設高齡長照學實習為必/選修課程,強化學生對在地長照產業的認同,以激發就業的動機。同時,可增設高齡與長照相關通識課程或學分學程,以消除對於長照或老化之刻板印象或偏見,有助於未來長照產業人力的發展。