學位論文
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Item 年輕型失智症重返職場之歷程(2022) 高彥婷; Kao, Yen-Ting本研究使用質性研究，探討年輕型失智症重返職場之歷程，研究中採訪了三位罹患年輕型失智症、接受職務再設計、目前仍在原職場或新職場就業的個案以及三位個案之家屬。三位個案分別為兩位男性，一位女性，個案家屬除為日常照顧者外，其中兩位也是個案在職場的同事。本研究採用個別訪談法，先以敘事訪談的方向與研究參與者進行訪談，再加以個案的職業輔導評量報告、職務再設計等報告資料，加以分析研究結果並進行討論。研究結果顯示，年輕型失智症個案在罹病後其能力與特質會產生變化，包含認知能力改變、溝通社交表達困難、情緒起伏變動等，進而影響其工作能力與效率。研究參與者透過職業重建服務，對個案進行工作內容調整及職務再設計，並在家人支持與陪伴下重返職場。另就研究結果，本研究對於研究過程中的限制，亦分別提出相關的建議。關鍵字：年輕型失智症、重返職場、職業重建Item 庇護工場員工之生活品質研究(2022) 吳美霖; Wu, Mei-Lin本研究探討第一類身心障礙者接受庇護性就業服務後，其生活品質的現況及影響因素。運用問卷調查方式，以北部某地區庇護工場之員工為研究對象，共抽取85名身心障礙者參與研究，並以符合國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health，簡稱ICF)鑑定為第一類身心障礙者，其中智能障礙者73人，慢性精神病者12人；障礙類別為輕度36人、中度42人及重度及極重度8人；年齡介於20至30歲51人、介於31至40歲25人及介於41至64歲9人。本研究採用荷蘭 Arduin 基金會和比利時根特大學所發展的個人成果量表（Personal Outcomes Scale）中文版為評估工具，其分為8大層面(個人發展、自我決策、人際關係、社會融合、權利、情緒福祉、身體福祉及物質福祉)，每個層面皆有6個特定指標，總共48題。另使用描述性統計、相關係數分析、單因子變異數分析與雪費法、迴歸分析等統計方法。經過統計資料分析後，其研究結果是依據本研究三大研究問題，其為身心障礙庇護員工生活品質現況、生活品質相關因素及差異性分析、生活品質八大層面之差異性分別討論如下:一、 就身心障礙庇護員工生活品質現況中，其生活品質於八大層面的滿意度面呈現為中等以上滿意度，以下為滿意度最高前三項(情緒福祉、個人發展及物質福祉)及最低前兩項(社會融合及權利)之顯著差異層面。(一) 生活品質現況滿意度最高前三項如下：1. 身心障礙庇護員工在生活品質的情緒福祉層面向有最高滿意度。2. 身心礙者庇護員工在生活品質之個人發展層面，有基本獨立生活能力。3. 身心障礙庇護員工在生活品質之物質福祉層面，擁有固定薪資收入。(二) 生活品質現況滿意度最低前兩項中，以社會融合滿意度最低，次低為權利層面之生活品質滿意度。二、 就身心障礙庇護員工生活品質相關因素及差異性分析中，其個人因素(障礙程度、年齡)、就業狀況(工作年資、工時)與生活品質各層面(個人發展、自我決策、基本權利、社會融合及物質福祉)間存在相關因素，而且彼此間有顯著差異性。(一) 身心障礙庇護員工之障礙程度愈輕微，在個人發展及自我決策之生活品質滿意度愈高。(二) 隨著年齡增加，身心障礙庇護員工愈能夠反應其在生活品質獲得更多的基本權利。(三) 隨著工作年資增加，身心障礙庇護員工能夠反應其有較多的社會融合機會，對物質福祉的生活品質滿意度也愈高。(四) 工時愈長，降低身心障礙庇護員工參與社會融合機會，但其對物質福祉有較高的滿意度。三、 就身心障礙庇護員工在生活品質八大層面之差異性中，其對於年齡、工作年資及工時皆有預測效果。綜合言之，身心障礙庇護員工在生活品質現況中，以情緒福祉滿意度最高，其表示身心障礙庇護員工對於目前庇護職場能獲得安全感、成就感及滿意目前的狀況。第二高為個人發展滿意度，表示他們認為自己具備獨立生理能力、有能力照顧自己、追求自己感興趣的事情，第三則是物質福祉層面，其表示他們有穩定收入，可以讓他們擁有薪資支配權及個人重要物品；然而，在身心障礙庇護員工之生活品質現況中，以最不滿意的層面為社會融合，其表示個人與社區之間的互動較差，是為低度社會參與，第二不滿意層面為權利，其表示在執行身心障礙庇護員工在執行個人權利的機會也較少。在生活品質相關因素及差異性分析中，個人因素(障礙程度、年齡)及就業狀況(工作年資、工時)與生活品質各方面(個人發展、自我決策、基本權利、社會融合及物質福祉)之間存在相關性及顯著差異性，其為身心障礙者之障礙程度愈輕微，其在個別學習發展及自主選擇權之生活品質有較好的表現。年齡愈長之身心障礙者，他們在個人及法定權利的基本認知表現較佳；身心障礙庇護員工的工作年資愈多，他們在社會融合參與的機會則愈多。又因工作年資增長，獲得薪資收入隨之增加，掌控自己財務規劃的機會愈大，對於物質福祉之生活品質較好。身心障礙庇護員工在庇護工場的工時愈長，他們可參與社會融合的機會則愈少，但工時愈長，他們獲得收入則愈多，其物質福祉的生活品質愈高。最後，在身心障礙庇護員工生活品質八大層面之差異性分析中，其生活品質八大層面對於年齡、工作年資及工時皆有預測效果，分別表示年齡對於權利層面之生活品質有顯著影響力，年齡愈大的身心障礙庇護員工，愈能夠回應其個人權利維護的認知表現愈好；工作年資愈長的身心障礙庇護員工，愈能夠回應其社會融合機會愈高，獲得薪資收入愈多及物質福祉之生活品質表現愈好；他們每週工時愈長，愈能回應其參與社會互動的時間愈少，但會讓他們獲得愈高的薪資收入，其愈高的薪資收入會讓他們在生活品質之物質福祉層面有愈好滿意度。Item 身心障礙者職業輔導評量服務成果與應用~以新北市三重區身心障礙者職業重建服務中心為例(2020) 林欣怡; Lin, Hsin-Yi本研究目的有三：(一)分析新北市三重區職業重建服務中心職業輔導評量服務成果。(二)探討該中心職業輔導評量之應用情形。(三)探討相關人員對職業輔導評量執行與應用的看法。研究者基於建構主義現象學觀點，採用內容分析研究法之文件分析，及調查研究法的問卷調查與訪談法。研究參與者為2018年三重區職重中心的職評服務使用者或其重要他人、轉介之職重個管員、後續服務之就業服務員，職業輔導評量之職評人員。 文件分析方面，分析2018年個案服務資料70份，另考量障礙類別、職評員等因素，選取21份職評報告書進行深入分析。研究結果如下： 職評服務成果方面，個案接受職評之目的以「生涯的規劃」、「了解身心障礙狀況」為多。職重個管員轉介職評之目的包括「有庇護性就業需求而轉介」、「透過評量結果向案主或家屬澄清就業能力或問題」、「澄清合適的就業安置方向」、「建議合適的工作類型與職場輔導策略」、「特定功能或職業能力的評估」、「多次就業失敗或是推介困難個案，澄清失敗或困難原因」等。 個案接受評量內容項目以「身心障礙者狀況與功能表現」、「工作技能」最多。接受職評之方式以晤談、標準化測驗、現場試作為主。很少使用情境評量，主要是受限於實際職場環境較難配合情境條件控制。職評總時數平均為38.03小時。評量方式時數以標準化測驗較多（平均6.61小時），其次為現場試作（平均5.42小時）。 服務使用者、職重個管員在職評結案時與問卷調查時，各題項滿意比例大多在九成以上；以滿分5分計算平均數，服務使用者之各題項滿意度平均為4.33~4.73分、職重個管員為4.77~4.84分。顯示多數受訪者滿意該中心的職評服務。 完成職評追蹤服務時，職評安置符合建議者佔78.6%；間隔一段時間後，服務使用者現況符合職評建議者68.4%。 服務使用者、職重個管員、就業服務員大多表示職評報告有所幫助，覺得輔導建議合宜適當且可以執行。有77.2%的服務使用者表示職重人員有依照職評建議來提供服務；職重個管員應用安置建議比例為82.6%、應用職評報告內容比例為95.7%；就業服務員應用職評報告內容比例為87.2%。 對於可促進就業與應用職評結果之意見包括： （一）個案本人或其重要他人觀點：(1)服務使用者有所想望、具工作動機。(2)服務使用者累積個人經驗、更認識自己。(3)評量結果符合期待，職評結果說明會議取得共識。(4)後續就業期程的個別情形不同，等候職缺時間有快有慢。 （二）職重個管員觀點：(1)職重個管員對於職評服務有深入認識。(2)原單位工作人員支持服務使用者轉銜職業重建服務。(3)職評結果提供職重個管員有關服務使用者的重要資訊。(4)職評結果說明會議上，服務使用者及相關人員對於後續就業方向取得共識並積極行動。 （三）就業服務員觀點：就業服務員與督導共同討論個案優勢能力、適性職場與注意事項，為重要促進原因之一。 （四）職評人員觀點：庇護性職場釋出職缺情形，會直接影響服務使用者就業等候期程，為重要原因之一。 根據研究結果提出以下建議，包括： （一）職評個案服務方面：(1)提供具生涯觀點的職業輔導評量服務，支持服務使用者探索個人的職涯目標。(2)掌握服務使用者、案家執行策略可能問題，並依其執行能量提供具體且可執行之策略建議。 （二）促進職評應用方面：(1)增進職評人員對於社區就業市場狀況與職缺的認識。(2)以職業重建團隊合作模式，積極提供服務。 （三）實務運作與制度面：(1)評估資源持續更新與擴充。(2)持續提升職評人員之專業與行政技能。(3)加強職評服務案量管理與其他服務品質。Item 建置視覺障礙者職務再設計需求初篩表(2014) 王智仁; WANG,JHIH-REN本研究探討視覺障礙者職務再設計需求，建立需求初篩表為目的，主要希望是發掘並系統化視覺障礙者的職務再設計需求，協助視覺障礙者、公司企業用人單位、職業重建專業人員了解與釐清困難及障礙狀態，方便連結介入職務再設計服務。然視覺障礙者的工作問題與困難涵蓋的層面非常多元，在建構初篩表的前期，除彙集整理視覺障礙者的就業困難與需求，亦探討其與職務再設計之間的關聯性。而初篩表的建構的過程，經由專家意見的調查以確立初篩表的專家效度。當初篩表修改達成專家共識後，研究者將初篩表實際進行個案試評，以瞭解實際使用者對於此工具的反應與回饋。 視覺障礙者的工作困難與需求面向一定會隨著社會的變動不斷的改變或增加，在職場環境不斷變化時，需要職務再設計來突破職業重建服務的僵局，讓需求端與服務供給端無礙連結。產出真正能應用在職業重建中，發掘視覺障礙者職務再設計需求的實用工具是本研究最終的目標。Item 顏面燒傷者就業歷程與職業重建(2011) 簡宏生; Hong-Sheng Jian本研究旨在探討顏面燒傷患者傷後之就業歷程影響因素，以及使用身心障礙者職業重建服務之經驗。研究者以立意取樣方式選取四位顏面燒傷患者，並依據其是否有接受職業重建服務各選擇一位男性及一位女性，二組共四位。兩位男性研究參與者中一位有使用職業重建服務、一位則否；兩位女性亦同。本研究資料收集方式以深度訪談方式，針對研究參與者的受傷及其後續重建歷程進行訪談，同時也訪談專業服務提供者，以增加資料的豐富性，研究設計主要是以詮釋現象學理論為基礎，並輔以現場觀察、省思日誌、訪談重要他人及訪談後筆記等方式進行。研究者分析方法主要採Dey（1993）的質性資料分析方法，從所蒐集到的原始資料著手，由下到上的概念，搭配電腦軟體NVIVO第8版質性分析軟體的運用。對於研究的嚴謹度從可信任性(credibility)、可轉換性(transferability)、可靠性(dependability)及可確認性(confirmability)，來掌握資料的信效度(胡幼慧、姚美華，2008；潘淑滿，2008)。根據研究結果發現，四位研究參與者因損傷所導致的生、心理狀況對就業的影響，在生理方面主要有燒傷的程度、其他器官功能受損狀況（例如：手部功能、視力、排汗功能）、疤痕造成的癢與痛等；在社會心理方面則主要是因顏面毀損所產生的自我接納調適問題，尤其女性又較男性顯著。研究中也發現社會資源的挹注，對於顏面燒傷者傷後重建與調適有重要的正面影響。除了因生、心理狀況所造成的影響之外，個人、環境及其中的歷程發展因素也會與其損傷產生的影響因素交織，其中個人的信念、人格特質、家庭支持與經濟狀況對於其就業歷程的影響最顯著；而個人的教育程度與受傷前工作經驗則會影響其傷後所需要的職業重建服務支持程度。在環境面則主要是職場環境的接納度會直接影響顏面燒傷者的就業穩定度，其中雇主的態度影響工作機會的獲得，而同事的態度則會影響就業的適應跟穩定。在歷程發展因素中，疤痕的持續發展、自我決策的充能，都須要相關專業資源的適時支持；政策及工作機會對於顏面燒傷者的就業歷程及資源的獲得影響最顯著。而職業重建在顏面燒傷者就業歷程中扮演的角色功能，主要為下列幾個重要定位：是顏面燒傷者職涯接續的契機、提供就業前的調適與緩衝、全人化服務的表徵、長期的陪伴與支持者。Item 生命樂章之合奏-專業團隊成員為燒燙傷者提供服務之研究(2012) 孫鶴珍; HOCHEN SUN本研究旨在探討提供燒燙傷者的專業團隊服務合作模式、各專業人員的角色功能與協助燒燙傷者就業的經驗。專業團隊服務模式可分為多專業整合模式(multidisciplinary)、專業間整合模式(interdisciplinary)、貫專業團隊模式(transdisciplinary)三種向度，研究者依此概念採立意取樣方式，選取在同一機構下的五位不同職務、但五位專業人員有服務相同燒燙傷者的合作經驗。本研究資料收集方式以深度訪談方式，針對研究參與者的服務經驗及其在機構的角色功能進行訪談；同時蒐集被服務者的資料，以增加資料的豐富性。研究設計主要是以現象學方法為主，並輔以現場觀察、省思日誌、訪談重要他人及訪談後筆記等方式進行。 研究者分析方法主要利用質性資料分析方法，從所蒐集到的原始資料著手，先閱讀個別的文本內容，寫下研究者最初的看見及反思，並獲得初步的整體輪廓。再依主要的議題將資料分類形成範疇，往上形成主題。對於研究的嚴謹度從可信任性(credibility)、可轉換性(transferability)、可靠性(dependability)及可確認性(confirmability)，來掌握資料的信效度(胡幼慧、姚美華，2008；潘淑滿，2008)。 根據研究結果發現，五位研究參與者，因職務屬性不同，且並非同時介入燒燙傷者復健服務，故對專業團隊服務合作模式各有不同觀點。機構中燒燙傷者專業團隊服務以生理復健為主軸，故治療師認為專業團隊服務模式為貫專業團隊模式，社工人員雖為貫穿整體服務的個管員，但卻認為服務模式介於多專業整合模式與專業間整合模式，心理師則覺得介於多專業整合與貫專業團隊間，而庇護就服員與就服員則認為是多專業服務模式，研究發現服務模式的調整乃因機構評鑑後，組織調整人力安排而有決定性的影響。 各專業人員對其角色與功能也有不同的感受描述，社工專業人員如生命藍圖經紀人，復健治療師是指導老師，而心理師則像個隱者，默默在燒燙傷者內在提供能量，就服員是協調者，而庇護職場就服員則為看顧者與保育員。研究中也發現機構提供的工作調適服務方案，讓燒燙傷者在重返就業的過程中得以有生心理調適與獲得經濟協助的緩衝時間。Item 臺北縣身心障礙者就業服務人員職業耗竭與離職傾向之研究(2008) 陳家棟; Chen, Jia-Dong本研究目的在瞭解臺北縣身心障礙者就業服務人員的職業耗竭與離職傾向及兩者間的關聯。本研究採問卷調查方式進行普查，調查對象為臺北縣的身心障礙者就業服務人員（包括庇護工場職場輔導員、技術輔導員、個案管理員、社區化支持性就業服務員、政府就業服務站的身障就業服務員、勞工局職業重建管理員、高中職業輔導員等)；共發出112份問卷，回收86份，其中80份有效。從研究結果我們有下列發現： 一、與若干助人工作者（如「大專輔導教師」、「國中輔導人員」）比較起來，臺北縣身心障礙就業服務人員的職業耗竭程度較高。 二、在臺北縣身心障礙就業服務人員的背景變項中，未婚/已婚/同居者的職業耗竭高於離婚/分居者；社工/心理/復健/特教相關科系畢業者的職業耗竭高於非相關畢業者；不同就業輔導模式的職業耗竭有差異；年齡與職業耗竭有負相關。 三、有近四成的受試者之離職可能機率在五成以上；學校職業輔導員全體及近三分之ㄧ的社區化支持性就業服務員已做出離(調)職決定。 四、臺北縣身心障礙就業服務人員的職業耗竭與離職意願之間有相關；學歷與｢是否近期有應徵｣之間有相關；就業輔導模式與｢確定是否近期離(調)職｣有相關；薪資與｢確定是否近期離(調)職｣間及與｢近期是否有應徵行為｣間有相關。 五、臺北縣身心障礙者就業服務人員的職業耗竭可預測其離職意願強度。 研究者另依據研究結果加以討論，並提出相關建議以供各界及未來研究參考。Item 職業災害勞工的職業重建與復工之研究(2017) 陳由娣; Chen, Yu-Ti本研究主要係探討職業災害勞工受傷後到其職業重建前、職業重建中，及職業重建後等三階段的歷程。透過質性研究方法，以半結構訪談題綱蒐集5位職業災害勞工的歷程，為豐富研究資料，另輔以訪談2位專業人員，並以電腦軟體NVivo第10版，進行資料質性研究分析，結果如下： 一、職業重建前：（一）職業災害勞工發生職業災害後多為負面情緒，但研究中有發現轉念的重要和影響，（二）職業災害發生之後，多數勞工並不瞭解自身的權益；對於「職業重建」這個詞及所能給予的協助亦多不瞭解。 二、職業重建歷程：（一）醫療單位系統接個案有其認定條件，多以回原職場或原職務設定，因此對象多為輕度或無身障手冊或證明，且以肢障者為主，以工作強化為主；較少做追蹤與轉介至職業重建中心的作法，（二）需要職業重建中心的職重服務者，若未具身心障礙手冊（證明），仍無法如願只能透過一般的就業服務，但那樣服務深度是不夠的；（三）勞政單位的職業災害個案主動服務計畫（FAP）人員提供職業災害勞工的服務，多屬職業重建前端的權益維護項目；FAP單位亦很少銜接至後端的職業重建；職業災害勞工在些階段的經驗，頗期待勞政單位的專業知識與熱忱的服務，（四）民間單位的角色與FAP單位類似，但服務的夥伴關係較紮實，職業災害勞工有感。 三、職業重建後歷程：（一）「職業重建」告一段落後，職業災害勞工仍需職業重建或相關的協助；（二）民間單位相較於政府單位，在結案後，有持續提供勞工後續的關懷或服務，足以讓勞工感念（三）除政府、民間等專業人員及家人的協助與關心外，職場的多元支持亦是重要的。 關鍵字：勞工、職業災害勞工、職業重建、重建、復工Item 成功就業的慢性精神病患者之社會支持探討(2016) 邱文粲; Chiou, Wen-Tsan本研究旨在探討成功就業之慢性精神病患者在就業前、求職中、初就業，及長期就業後的社會支持情形。透過質性研究蒐集四位慢性精神病患者在就業歷程中所接受的社會支持情形，輔以研究者的札記及相關文件資料，運用NVivo第十版質性軟體進行分析，研究結果如下： 一、經過分析，成功就業歷程中包含各種類型社會支持： （一）就業前的社會支持主要係來自家人提供涵蓋情感、實質與訊息等各面向的支持；（二）求職中的社會支持情形，由家人擴及服務單位工作人員、親朋好友，所提供社會支持的內容，以訊息型支持為主；（三）在初就業時期主管和同事提供實質型與訊息型等社會支持的色彩頗為鮮明；（四）就長期就業而言，家人、同事、工作人員、教會等持續的給予支持是重要的。綜言之，社會支持會因不同階段而有所變化；不同的階段會有不同的社會支持來源，支持的內容也會根據研究參與者在該階段的需要而有所不同；另外，有些社會支持是跨階段與跨類型的。 二、探討社會支持的過程中亦發現三項重要議題值得關注： （一）研究參與者接受職業重建服務的較少、認知也較缺乏；支持性就業服務轉銜至穩定就業服務的制度較不明確，顯示職業重建服務仍有進步的空間；（二）污名化普遍存於社會，當其角色為雇主或同事時，更會深刻影響慢性精神病患者的求職與就業；（三）自我支持扮演相當重要的角色，和社會支持有相輔相成的作用。