學位論文
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Item 養護機構照護者對預防住民跌倒認知、歸因、自我效能與處預方式之探討(2010) 葉淑菀跌倒是老年人生活中很值得重視的問題，養護機構住民因整體功能狀況較差，更易面臨跌倒風險。因此，為使住民有安全的環境與妥善的照護，探討機構住民的跌倒問題與養護機構照護者採取之預防措施有其重要意義，亦可作為日後擬訂相關計畫之參考。 本研究採立意取樣，選取台北縣市地區已立案之11所老人安養護機構，共98位護理人員、本國籍照服員和外籍照服員。以問卷調查方式，探討研究對象之社會人口學變項、認知、歸因、自我效能對處預方式的影響，並與研究對象進行面對面質性訪談，以更進一步了解養護機構照護者實務上的執行情形。 取得的資料以平均數、標準差、百分比、卡方檢定、獨立樣本t 檢定、變異數分析(analysis of variance)、相關分析 (Correlation Analysis)、階層迴歸分析(Hierarchical Regression Analysis)等方法進行分析。 本研究主要發現為：研究對象之教育程度越高，及獲證或接受過相關訓練者，認知越高；教育程度越高者，認同歸因越高，本國籍照服員的認同歸因也高於外籍照服員；接受過相關訓練者可預防歸因越高。本研究也發現：認知、可預防歸因是護理人員、本國籍照服員與外籍照服員處預方式的顯著因子；認同歸因、可預防歸因是護理人員和本國籍照服員處預方式的顯著因子；此外，研究對象的可預防歸因越高，在預防住民跌倒時會採取越多相關措施。 未來在實務工作方面，機構可考慮聘僱教育程度較高、獲證、接受過相關訓練的護理人員與照服員。平時機構可更重視護理人員與照服員的在職教育與訓練課程，增加溝通橋樑，並對高危險群的住民進行相關介入計劃。未來研究者可在本研究的基礎下，更深入探討其他與處預方式相關的因子，或擴大樣本數、地區，或採取護理人員、照服員與住民的配對研究，以更全面地了解護理人員、照服員認知、歸因、自我效能與預防住民跌倒採取處預方式的相關性。Item 醫院護理人員蔬果攝取行為及其相關因素探討(2013) 李春松; Chun-Sung Lee本研究目的旨在瞭解醫院護理人員蔬果攝取行為及其影響因素。以台南市某一區域教學醫院護理人員為研究對象，以自編結構式問卷進行普查，共得有效問卷714份。結果顯示，研究對象的蔬果攝取行為階段以處於預備期最多（蔬菜攝取行為37.1% / 水果攝取行為40.7%），沉思前期次之（蔬菜攝取行為29.1% / 水果攝取行為30.9%）。超過七成的研究對象無法每天攝取三份蔬菜或二份水果。研究對象的蔬果攝取利益性認知偏高、蔬果攝取障礙性偏高、蔬果攝取自我效能偏低、蔬果攝取社會支持偏低。蔬果攝取行為的重要預測變項為「輪班」及「自我效能」，其中以自我效能對蔬果攝取行為的解釋力最高，本研究架構共可解釋蔬菜攝取行為總變異量的41.8%，可解釋水果攝取行為總變異量的41.6%。 本研究建議，要促進護理人員的蔬果攝取行為，應依所處的「蔬果攝取行為改變階段」分群，並朝克服蔬果攝取障礙性、提升社會支持、提升蔬果攝取自我效能的方向，設計合適的行為改變策略。Item 台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素(2012) 謝沛宜; Pei-Yi Hsieh本論文應用健康信念模式探討台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿 道感染預防行為之相關因素，以台北市聯合醫院某區域醫院之全體護理人 員為研究對象，進行問卷調查，得有效樣本305 名，資料分析結果如下： 一、研究對象的自覺泌尿道感染罹患性傾向於「可能」，自覺泌尿道感染嚴 重性傾向於「嚴重」，預防泌尿道感染行動利益及預防泌尿道感染行動障礙 傾向於「同意」；「預防泌尿道感染行動線索」以「我有閱讀過泌尿道感染 的衛教單張、手冊」為資訊來源；預防泌尿道感染自我效能傾向於「中立 意見」。整體而言，研究對象採取泌尿道感染預防行為較為積極。 二、社會人口學變項對健康信念的影響，「預防泌尿道感染行動利益性」會 因護理人員的「年齡」、「護理總年資」不同而有顯著不同；「護理總年資」 與「預防泌尿道感染行動利益」成正相關。 三、研究對象「預防泌尿道感染行動利益性」及「自我效能」越高，而在 「自覺泌尿道感染罹患性」與「預防泌尿道感染行動障礙性」越低者，則 採取泌尿道感染預防行為的機率越高。 四、健康信念變項與自我效能等變項來預測研究 對象「泌尿道感染預防行 為」時，可解釋總變異量的96%，其中預防泌尿道感染自我效能」是主要 的變項。Item 運用跨專業教學於健康促進醫院發展安全病人搬移計畫之介入成效(2018) 陳玉舫; Chen, Yu-Fang在醫療照顧工作上，常須徒手搬運病患或協助病患，因此容易造成醫療人員與照顧者的肌肉骨骼不適（musculoskeletal disorders, MSDs）。為了降低醫療照護人員肌肉骨骼不適的發生及預防病患因搬運或轉位而產生傷害之風險，許多國家立法規定醫療照護體系需推行「安全病人搬移計畫」(Safe patient handling, SPH)或「零抬舉照顧政策」(No Lift / No Lifting Policy, NLP)，針對病患搬運與移動訂定作業流程和規範，適時正確善用照護輔具以符合人體工學的作業方式來避免醫療照護人員因徒手抬舉搬運、移動被照護者所造成的風險。 本研究由職能治療師組成研究團隊，發展安全病人搬移之跨專業教學訓練計畫，以培養護理人員正確的觀念與臨床技能。本研究在北部某健康促進醫院進行，以神經內科、神經外科、復健科、高齡病房及脊髄損傷病房之護理師為介入對象。 在訓練教案編製完成後，本研究先招募20位護理師進行預試，分析評量工具之「信效度」、「難易度」與「鑑別度」。在預試課後滿意度回饋上，多數受試者認為課程內容與護理人員的工作情境相關(88.9%)、符合需求(88.2%)、可解決護理人員在臨床工作上的困難(77.8%)並有效預防職業傷害(88.9%)。 依據預試結果修訂評量工具與教案內容；修訂完成後，進行正式介入。正式介入階段，共招募了39位護理師，分為實驗組（19人）與對照組（20人）。在完成訓練後，實驗組在「SPH認知程度」前後測分數變化幅度上，顯著優於對照組；在「操作表現」上，實驗組成績（21.42分）也顯著優於對照組（14.00分）。在課後回饋上，多數受試者認為課程內容與護理人員的工作情境相關（97.3%）、符合護理人員需求(97.3%)、可解決護理人員在臨床工作上的困難(89.2%)並有效預防職業傷害(75.7%)。 結果顯示，本研究之訓練計畫具有顯著介入成效與高滿意度。未來仍需進一步研究與規劃，以發展更完整之安全病人搬移計畫。