學位論文
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Item 虛實結合3D VR芳香療法對老人身心健康之成效探討(2020) 鄭雅文; Cheng, Ya-Wen背景：為了追求整體健康，選擇輔助及整體性療癒已蔚為全球趨勢。在許多不同的療法之中，芳香療法已被證實具有改善心理情緒及調節生理之功能。隨著科技發展，3D VR已被廣泛應用在教育與醫療相關產業，且頗具成效。本研究為第一個透過3D虛擬實境與芳香療法虛實結合的創新課程，得以解決實體芳香療法在於課程推動的時間及空間限制與特殊族群的困難，本研究選擇以3D VR沉浸式擬真實境，透過場景內互動式課程學習，完善芳香療法教育之推動，並就科學的方法驗證芳香療法對於老人身心健康效益之影響。 方法：採標準實驗研究設計，立意取樣新北市2個大型老人安養中心之住民為對象，共60人。其中一所(30人)為實驗組，進行芳香療法創新課程介入，另一所(30人)為控制組無介入。以量表搜集介入前後對身心健康因子(包含快樂、知覺壓力、主觀睡眠品質、靜心冥想，與生活滿意)等之改變，並以廣義估計方程式(Generalized estimating equation, GEE) 進行統計及分析。 結果：本研究融入任務科技配適模式(task-technology fit, TTF) 相關變項之統計結果顯示，施行3D VR芳香療法課程介入後，相對於對照組，實驗組參與者在快樂、知覺壓力、主觀睡眠品質、靜心冥想與生活滿意成效之後測表現皆顯著改善。 結論：本研究為首創之3D VR芳香療法課程，得以改善一般芳療課程的侷限，透過虛實結合，有效促進長者的健康，未來可推廣應用至長照或安養機構，能有效降低照護工作負荷，同時提升機構老人的身心健康，實務上具參考價值。Item 以教與學觀點探討機構老人對3D VR虛實結合芳香療法學習評價(2020) 李婉萍; Li, Wan-Pin本研究旨在以教與學觀點探討老人與3D VR虛實結合芳香療法學習評價。本研究採多重個案研究設計，研究對象包含學習者（某一安養院、平均80歲以上、參加八堂3D VR芳療課程）24名、教學人員8人，文本資料是以半結構式訪談參與3D VR芳香療法課程之學習者與教學者，並從中找出主題（theme）與分類（category）。 本次研究結果以「從教學觀點探討老人3D VR芳療虛實課程的學習評價」為主軸，整理出三大主題：「老人操作3D VR設備」、「芳療實作中教與學的特性」、「VR芳療虛實課程的教與學回饋」，課程總結評價可看出學習者的滿意度和參與度，虛實結合芳療課程能讓教學者藉由預習、複習、新穎、虛擬的環境的過程讓學習者能學習更快，而學習者學習也會因為有趣動腦而增加上課動力，學習者在學習VR新科技，需教學者提供多元的輔助策略，針對學習者特性調整教學策略，虛實結合課程不只能強化學習者上課動機，也對學習者身心健康產生正向影響。 此研究以教學者和學習者的角度整理出關於未來設計3D VR虛實結合芳療課程的教學建議1.重視VR環境教學設計幫助學習者更順利，減輕教學者的負擔2.VR設備教學需要耐心教學，反覆操作。3.教學策略以(1).指導教學，明確給予學習方向與指令(2).需要友善耐心反覆教導，熟能生巧。(3.)誇獎教學適合學習者學習課程。相信對於未來以機構老人為對象之3D VR來輔助健康促進的研究會有所助益。Item 3D VR園藝治療虛實結合活動對老人心理健康之探討(2020) 高美娟; Gao, Mel-Juan本研究旨在以探討3D VR園藝治療虛實結合對老人身心健康之成效。採準實驗設計，實驗組參與者為新北市某一私立養護中心之老人(平均85歲以上)，共計31名，需參加八堂3D VR園藝治療虛實結合活動，對老人身心健康之探討，有教學人員5人協助；控制組參與者為新北市某私立養護中心之老人，平均78歲以上，共計31名，未參與任何園藝相關之活動。實驗組與控制組需完成3次問卷填答，施測時間點為活動前的前測、活動後立即後測、活動後2個月的後測。研究結果顯示實驗組老人的健康狀態、生命意義、知覺被看重、憂鬱感、孤寂感，經廣義估計方程式分析後，在控制年齡、教育程度、經濟狀況下，組別X時間之交互作用均達顯著(p<0.001)；活動結束後2個月的後測，心理健康指標之表現均較於控制組顯著(p<0.001)。本研究為創新3D VR園藝治療虛實結合活動，老人先由3D VR虛擬園藝課程練習後，再進行實做園藝活動，參與者平均練習5次，使用意圖與參與程度、臨場感與互動性相關性分析結果顯著達水準（p<0.001）。透過研究期望能縮短老人對數位的科技的落差，並提升老人的身心靈健康，相信對於未來以機構老人為對象之3D VR來輔助健康促進的研究會有所助益。Item 老年住院病人預防跌倒衛生教育介入成效研究-以臺北縣立醫院為例(2010) 沈希哲; Hsi-Che Shen本研究主要目的在於探討「老年住院病人預防跌倒衛生教育」之成效。本研究採「準實驗設計」，實驗組為臺北縣立醫院三重院區65歲以上內科病人50位；對照組為板橋院區65歲以上內科病人50位。 實驗組之介入教材包括：以健康信念模式為理論基礎之預防跌倒衛生教育DVD及手冊，教材內容包括1.生活起居注意（鞋具衣著注意、睡前注意、上下床注意）2.住院環境安排（日常物品擺設、地面、燈光）3.行動注意（行走及使用輔具注意，如輪椅、手杖、助行器等）等三大部分，進行衛教之人員則為受過訓練之研究員及醫院護理人員；對照組則採取原來衛教方式。實驗組與對照組皆接受前測、後測的「老年住院病人預防跌倒衛生教育介入成效問卷」調查。 本研究之重要結果如下： 一、老年住院病人預防跌倒衛生教育介入後，經共變數分析發現實驗組在「預 防跌倒知識」、「預防跌倒健康信念」、「預防跌倒行動線索」、「預防跌倒自我效能」與「預防跌倒行為」的分數皆顯著優於對照組，顯示老年住院病人預防跌倒衛生教育介入在「預防跌倒知識」、「預防跌倒健康信念」、「預防跌倒行動線索」、「預防跌倒自我效能」與「預防跌倒行為」等效標變項上皆產生效果。 二、老年住院病人預防跌倒衛生教育介入後，經共變數分析發現實驗組與對照組在「跌倒次數」上尚未顯著差異。 本研究中「跌倒次數」雖未產生效果，但依據次數調整後平均數發現實驗組之後測跌倒次數低於對照組，可能由於觀察時間較短尚未產生效果，其效果有待較長時間之觀察。建議未來研究可延長觀察時間以及增加肌力訓練等衛生教育內容以增加其效果。Item 計畫行為理論應用於老人預防跌倒行為意圖之研究(2009) 謝嘉珍本研究運用1991年Ajzen所提出的計畫行為理論做為研究架構，目的為預測及解釋老人從事預防跌倒行為之意圖。參與者為台北市士林區老人服務中心附設長青大學九十七學年度下學期（第七屆）之60歲以上學員，共105位。本研究使用研究工具包含開放性引導式問卷，以及依據開放式引導式問卷填答結果，篩選出前70%顯著信念編製而成的結構式問卷。問卷調查所得資料以皮爾森積差相關、單因子變異數分析、階層複迴歸、單因子多變量變異數分析中的Htelling’s T2進行分析。研究結果如下： 一、本研究對象未來半年內從事預防跌倒行為之意圖者佔77.1%。 二、本研究對象從事預防跌倒行為的態度、主觀規範可有效解釋預防跌倒行為意圖22.7%的變異量，加入知覺行為控制變項之後，模式的整體增加了17.3%的解釋力，對預防跌倒行為意圖之解釋力上升為40.0%的變異量。三個變項之中以知覺行為控制的影響力最高，其次為主觀規範，態度最低。 三、態度與行為信念、結果評價的交乘積和；主觀規範與規範信念、依從動機的交乘積和以及知覺行為控制與控制信念、知覺力量的交乘積和間皆達到中度正相關。 四、有/無意圖從事預防跌倒行為者在結果信念、結果評價、規範信念、控制信念和知覺力量等信念上有顯著的差異。 計畫行為理論探討預防跌倒行為意圖的結果，建議未來在老人預防跌倒行為教育時，可強調從事預防跌倒行為幫助老人日常生活行動更小心的重要性並設計增加同儕支持的部分，以增加其從事預防跌倒行為的動機。Item 長青學苑老人規律運動意圖之研究-計劃行為理論之應用(2007) 賴秀怡; LAI, HSIU-YI中文摘要 本研究運用1991年Ajzen所提的計劃行為理論為研究架構，目的為預測及解釋老人從事規律運動之意圖。 參與者是台北市中山區及大同區長青學苑九十六年春季班課程老人共276位(男性95位，女性181位)。本研究使用兩種研究工具，一為開放性引導式問卷，二為依據開放性引導式問卷填答結果所篩選出的70%顯著信念而編制出的結構式問卷。收集的資料運用皮爾森積差相關、單因子變異數分析、階層複迴歸、複迴歸及單因數多變項變異數分析的Htelling，S T2進行統計分析。 本研究分析結果如下： 一、 本研究對象未來一個月內有從事規律運動意圖者整體而言占89.1%。 二、 本研究對象從事規律運動的態度、主觀規範可有效的解釋規律運動意圖23.1%的變異量，加入知覺行為控制後，則顯著增加對規律運動意圖11.4％的變異量，此三者可共同解釋行為意圖提升至34.5%的變異量。其中以知覺行為控制的影響力最高，主觀規範次之，態度最低。 三、 態度與行為信念、結果評價的交乘積和達中度正相關；主觀規範與規範信念、依從動機的交乘積和達高度正相關；知覺行為控制與控制信念、知覺力量的交乘積和為中度正相關。 四、 有/無意圖從事規律運動者在行為信念、結果評價、規範信念、控制信念、知覺力量等信念有顯著性差異Item 第2型糖尿病老人生活適應與死亡態度相關性之研究-以台北市立聯合醫院中興院區為例(2006) 林美伶; Mei-Ling,Lin本研究主要目的，在於了解罹患第2型糖尿病老人之基本資料變項（社會人口學變項、疾病特性）、生活適應與死亡態度之現況及相關性。本研究採橫斷式問卷調查法進行資料收集，以立意取樣選取台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科門診之病患共135人為研究對象。以描述性統計、單因子變異數分析、薛費氏事後檢定、皮爾森積差相關、多元迴歸分析等統計方法進行分析。 重要結果歸納如下：研究對象以女性、70-74歲、小學畢業或肄業、有宗教信仰、已婚、與配偶及子女或孫子女同住、經濟依賴、有從事休閒活動者居多。患病及治療年數以5年以下者居多、治療方式大多以口服降血糖藥為主、多數有合併症、大多血親沒有罹患糖尿病情形。研究對象在生理適應方面，以自覺健康狀況普通、罹患一項疾病以下、日常生活活動為獨立自主的老人居多，心理適應狀況為中上程度，社會適應狀況則為中等程度。對死亡抱持著坦然接受的態度。研究對象的生活適應隨著性別、年齡、教育程度、宗教信仰、婚姻狀況、居住安排、經濟狀況、休閒活動及患病年數、治療年數、治療方式（運動控制）、併發症情形的不同而有所差異。死亡態度隨著性別、宗教信仰、治療方式（針劑注射）、併發症情形的不同而有所差異。研究對象之生活適應與死亡態度相關性，「自覺健康狀況」越好，越傾向於「趨近導向的死亡接受」，越不會傾向於「解脫導向的死亡接受」；疾病影響程度越大，越傾向於「解脫導向的死亡接受」。心理適應越好，越不會傾向於「解脫導向的死亡接受」。社會適應好壞與死亡態度之間無顯著性相關。 在生活適應量表方面，自覺健康狀況層面中，經濟狀況、休閒活動、併發症情形為預測因子，可解釋變異量為21.4％；罹病狀況層面中，患病年數、針劑注射為預測因子，可解釋變異量為6.2％；疾病影響程度及項目層面中，性別、年齡、運動控制、針劑注射為預測因子，可解釋變異量為21.6％。心理適應方面，年齡、婚姻狀況、休閒活動、併發症情形為預測因子，可解釋變異量為36.6％。社會適應方面，教育程度、婚姻狀況、休閒活動、併發症情形為預測因子，可解釋變異量為33.8％。在死亡態度量表方面，死亡恐懼分量表中，針劑注射為預測因子，可解釋變異量為3.2％；趨近導向的死亡接受分量表中，宗教信仰為預測因子，可解釋變異量為3.7％；解脫導向的死亡接受分量表中，併發症情形為預測因子，可解釋變異量為4.6％。 最後針對本研究過程及結果，提出後續可努力的方向，作為糖尿病衛生教育及未來研究之參考。Item 臺北市士林區社區關懷據點老人預防跌倒行為及其相關因素探討(2010) 林夢蕙; Men-Qhuey Lin本研究探討社區關懷據點老人個人背景、預防跌倒知識、健康信念、自我效能、社會支持與行為之關係；並找出有關之預防跌倒行為的重要預測因素。研究對象為於臺北市士林區每週參與活動的社區關懷據點老人，共計137人。研究工具為參考國內外相關文獻及專家意見修正完成之結構式問卷。調查所得資料以t檢定、點二系列相關、皮爾森積差相關及複迴歸分析。研究結果如下： 一、研究對象個人背景因素中的平衡力；運動頻率；運動時間與預防跌倒行為間在統計上有顯著的差異。其他因素則無顯著差異。 二、研究對象預防跌倒健康信念與預防跌倒行為有顯著相關，預防跌倒健康信念總分愈高預防跌倒行為愈佳。 三、研究對象預防跌倒的重要他人支持、獲得預防跌倒資訊、參加預防活動與預防跌倒行為有顯著相關，其總分愈高預防跌倒行為愈佳。 四、預防跌倒自我效能與預防跌倒行為有顯著相關，預防跌倒自我效能總分愈高預防跌倒行為愈佳。 五、預防跌倒知識與預防跌倒行為有顯著相關，預防跌倒知識總分愈高預防跌倒行為愈佳。 六、研究對象預防跌倒健康信念、重要他人之支持及自我效能之整體總變異量為35.7%。Item 老年人參與球類運動對其休閒動機、休閒滿意度之影響研究—以木球運動為例(2007) 洪新來老年人口結構的變化引起的社會問題，是世界各國共同的趨勢，高齡銀髮族將成為社會舉足輕重的族群，若不未雨綢繆，儘早規劃因應，勢將衝擊我國經濟發展及政府財政。因此，有關老人休閒動機、休閒滿意與理想健康功能指標應是一值得研究的議題。 本研究以量化評量方式進行，依據中華民國木球協會提供全國各有組織的木球運動之資料，以65歲以上之會員為研究對象，主要目的在瞭解木球運動對老人的休閒動機與休閒滿意是否有影響，並進一步瞭解老人在木球運動過程中的困難或限制之原因，並分析木球運動對提昇老人休閒運動的有效性作探討。最後，希望藉由老人休閒動機、休閒滿意的探討，提出建議，供給未來老人在健康功能的參考。本研究結果發現參與木球運動的老人在運動前後對休閒滿意有顯著差異。影響受試者休閒動機的前三項因素依次為，「放鬆心情調節身心」，「鍛鍊身體健康，維持生理功能」，「保持體力維持精氣神」。年齡愈高「75-79 歲」的老人在休閒滿意總分上愈高，並且在「教育」、「社會」等份量上有較高的滿意度。自評健康的好壞原本在休閒滿意總分上沒有差異，經過三個月的木球運動訓練後，原來健康較不理想的老人「還好」、「不好」，休閒滿意度急增。在現今國內運用休閒理論與休閒策略於老人健康的文獻仍然相當缺乏的時候，本研究希望為未來老人在休閒運動上，建構一套值得參考的模式。Item 3D VR園藝治療對老人身心健康之探討(2019) 林宗毅; Lin, Tsung-Yi目的：因應養護機構之老人受限於天氣、溫度及場域等因素，無法持續從事各項健康促進活動，本研究擬融入任務科技配適模型(Task-Technology Fit, TTF)來設計一套3D VR園藝治療教學活動課程，以改善老人的健康狀態、生命意義(meaning in life)、知覺被看重(perceived mattering)、憂鬱感、與孤寂感(Loneliness)。 方法：本研究招募65歲以上老人，共計106人，分為實驗組(59人)與對照組(47人)，實驗組需接受2個月(8周)的3D VR園藝治療課程介入，對照組則否。兩組各施測三次（前測、後測及追蹤測），分別於介入前、介入完成後、及介入完成後2個月進行第三次的問卷填答。採結構式問卷包含健康狀態、生命意義、知覺被看重、孤寂感、憂鬱感。問卷蒐集完畢後，以廣義估計方程式(Generalized estimating equation, GEE)進行統計及分析。 結果：本研究結的任務科技配適模式(TTF)相關變項之統計結果顯示，參與者多數練習次數為4次或5次以上。另在使用意圖、真實感(realism)、音效(sound)、互動性、及參與程度之結果均顯示參與者對於3D VR園藝治療課程之使用意圖甚高，且與使用次數的相關性達統計顯著水準；多元複迴歸分析結果顯示，參與程度與年齡為練習次數的預測因子。介入成效的部份，身心健康相關指標經GEE分析之後，結果顯示於課程介入後，健康狀態、生命意義、知覺被看重、孤寂感、憂鬱感等健康指標均顯著進步，顯示實驗組接受3D VR園藝治療課程之後，及完成介入後兩個月，其身心健康相關指標之表現均較對照組顯著進步。 結論：本研究為首創之3D VR園藝治療課程，有別於傳統實作之園藝療法，研究結果顯示參與者的健康狀態及各項生命意義指標上於課程介入後均有正向顯著進步，且追蹤測之部分也均有正向之維持呈現。本研究發展課程介入之各變項結果可供後續老人健康促進研究者借鏡參考，另可將本研究所研發之課程加以推廣，讓機構老人可以在虛擬實境中享受園藝活動的操作樂趣增加其生理活動與心理紓壓，成為一適合老人且具教育意義的健康促進工具。