學位論文
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Item 男同性戀愛滋感染者就醫就業障礙與因應方式之初探(2011) 林正鄆; Lin, Cheng-Yun本研究主要目的為瞭解愛滋感染者對疾病烙印的主觀認知與感受，以及在就醫就業所遇到的障礙經驗和因應方式，研究對象以7位男同性戀愛滋感染者為主，並邀請衛生醫療與社會福利領域各一位專家進行訪談，期能從雙方的觀點去探討感染者在就醫就業方面的問題，並提出福利政策改善之建議；由於障礙本身就是一種排除現象，故援引社會排除理論來探討感染者的障礙情形，並與目前的法規進行對照。採用質性研究的深度訪談法進行資料蒐集，研究進行時間為2010年9月21日至12月24日，邊訪談邊作資料分析，最後於2011年1月10日完成。 本研究結果如下： 一、感染愛滋病毒產生的壓力和創傷比一般疾病嚴重，且受訪者多持負面評價、容易因情緒低潮而產生憂鬱症狀，甚至可能會衍生自殺的念頭。 二、疾病隱私是受訪者最關注的部份，生活中傾向不讓他人知道感染身份；惟家人朋友若知悉且能夠接納，對受訪者而言是一大支持力量。 三、對愛滋病缺乏認知瞭解易對感染者產生偏見和歧視，不僅一般社會大眾如此，專業體系相關人員也不見得能夠完全接納感染者。 四、醫藥費用是受訪者目前最關切的問題，情感和親密關係則是次要需求。 五、在就醫的正向經驗方面，受訪者表示感染科醫護人員最為親切友善、感染科醫師會協助轉介至對待感染者友善的各科醫師看診；負面經驗則包含態度、言語、行為和行政措施等四個部份。 六、在就業障礙方面，受訪者表示會擔心找工作時需要作愛滋檢驗，故傾向選擇留在原工作崗位，避免換工作而致感染身份曝光；另有受訪者曾因工作職場要求作愛滋檢驗而被迫離職，顯示感染者的就業權益仍未受到積極保障。 七、在面對就醫就業的障礙困境時，不同的受訪者會採取不同的因應方式，包括積極的問題焦點因應和消極的情緒焦點因應，亦可能同時採取兩種策略作為因應，惟疾病隱私是重要的關鍵因素，若在因應過程中可能會造成感染身份曝光，受訪者就會選擇消極的因應方式。 在研究建議部份，應加強社會大眾與專業人員的教育宣導，以增進對愛滋病的認知瞭解，進而能夠接納愛滋感染者，同時落實就醫就業方面的保護措施，當感染者受到就醫就業障礙時，主管機關應嚴懲不當的醫護人員和雇主，維護感染者個人的基本權益；另針對初感染者應關注其感染後的諮商輔導與社會適應，感染者若能建立感染者同儕支持關係，有助於疾病調適和歸屬感。最後，專家則建議可朝學名藥與國際議價作努力，可避免醫藥費用造成政府龐大的財政負擔。