學位論文

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    慢性病患者疾病自我調節歷程之質性研究
    (2015) 李季芳; Chi-Fang Lee
    慢性病的治療除了藥物之外，也仰賴患者在日常生活中進行自我照顧。本研究採用自我調節理論為基礎，以高血壓與糖尿病患者為代表，欲探索慢性病患者的疾病自我調節歷程含有哪些有利或不利適應的重要因素，因此，本研究目的包含下列3項：（1）以患者的角度，探索其疾病自我調節歷程中的重要元素及各元素間相互的影響關係。（2）透過歸納不同患者之疾病自我調節歷程，發現慢性病患者之疾病自我調節的可能類型。（3）由不同疾病自我調節的類型，進一步探索促進及阻礙慢性病適應的關鍵，以及造成轉變的條件。 為了個別且深入瞭解患者的生病經驗，本研究以半結構式訪談16位高血壓與糖尿病患者，蒐集其疾病知覺與所引發的調適行動等質性資料，之後透過紮根理論分析方法，將資料編碼歸類後，經主軸分析、過程分析及跨個案分析，歸納出慢性病患者疾病自我調節歷程之內涵。 研究結果顯示：（1）每一位研究參與者在疾病調節歷程中皆含有疾病症狀、疾病解釋參照、疾病認知表徵、情緒表徵、調節目標、因應行動及行動結果與評估等7項元素。（2）疾病認定與疾病時程會影響調節目標的設定，而疾病調節目標又會與疾病後果與控制信念作用，產生10種不同的疾病調節歷程類型。（3）疾病調節元素影響結果的適應性或不適應性，且有階層關係，在高階層次缺乏適當調節元素，患者在後續層次也會較偏離慢性病良好適應所需之特質，導致不良的適應結果。此外，每一層次的回饋皆可能修正較高階層次的偏差。（4）患者會因知覺到新的疾病症狀或疾病解釋參照訊息不同而轉換調節歷程之類型。 經由探討慢性病患者在疾病自我調適歷程中之重要元素以及調節歷程的類型，本研究提出一廣泛了解慢性病患者疾病調節經驗之架構，此架構將可提供臨床工作者瞭解與評估慢性病患者的疾病調節歷程相關因素之參考，並以此為根據，擬定適當的介入計畫。 關鍵字：慢性病、自我調節、質性研究、疾病表徵、調節目標
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    做學生的貴人—從客體關係看一位國中輔導老師與學生互動經驗
    (2017) 李東隆; Li, Tung-Lung
    本研究的主旨是透過研究者帶領、陪伴學生的真實經驗中，探討研究者與學生之間貴人的師生關係內涵，透過客體關係的理論探討研究者與學生所經歷的貴人與貴人經驗。資料來源除了研究者的自我敘說外，亦以立意取樣的方式邀請六位學生接受訪談，再以Lieblich等人（1998）提出的「整體—內容」與「類別－內容」模式針對資料進行分析與整理。研究摘要如下： 一、我的貴人及貴人經驗：研究者的自我敘說中所曾經歷的貴人與貴人經驗。 二、我與學生的師生關係內涵：從研究參與者的敘述中，探討研究者與研究參與者間的正向師生關係內涵為（1）是夠好的老師，能讓學生學會面對現實，接受挑戰的人；（2）能營造「擁抱的學習和成長環境」的人；（3）能夠包容學生，讓學生願意改善自己的人；（4）能夠「懂」學生的人；（5）能夠讓學生有憧憬想要追隨的人；（6）能讓學生覺得自己不會太奇怪的人。另外亦探討我與學生的負向師生關係內涵，並整理出研究者與學生間「矯正性的師生互動經驗」。 三、貴人經驗在教育中的意義為：（1）讓學生有機會能檢視與修正自己的生命腳本；（2）讓老師亦有機會能檢視或修正自己的生命腳本；（3）貴人經驗讓老師能確認自己的價值；（4）貴人經驗緩和師生間的緊張關係；（5）貴人經驗導引學生建立正向的價值觀；（6）貴人經驗促使學生展現助人的特質；（7）貴人經驗幫助學生建立完整的人格。 四、在教育現場中我是如何成為學生的貴人：（1）累積互動的經驗，與學生建立深入的關係；（2）把握初期與學生互動的經驗，影響較為深刻；（3）覺察到學生的需求，給予尊重的回應；（4）成為學生的楷模，讓學生願意追隨；（5）做個對學生「夠好的老師」；（6）增進自我能量，包容「被學生傷害」的狀況；（7）跳脫角色框架，化解學生的抗拒；（8）成就不必在己，或許別人才是學生的貴人。 最後，研究者進行綜合討論，並依據研究結果提出相關建議。
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    癲癇發作對青少年校園人際適應歷程影響之質化研究
    (2005) 陳燕君; YEN CHUN CHEN
    本研究採取質化研究方式進入癲癇青少年的世界來瞭解其對適應歷程的覺察，其中，深度訪談為研究資料收集之方式，訪談逐字稿與研究者訪談札記為研究之主要文本。依據研究目的，本研究之發現有三：一、癲癇青少年的適應歷程為：前一學習階段發作的適應、發作前的國中生活適應、發作初期的適應、發作一段時間後的適應、穩定後的生活適應等五個階段，並呈現各階段之影響因素。二、癲癇青少年人際適應歷程的需要與期待包括：一個友善的學習環境、更多朋友、老師有好的處理問題技巧、老師能了解並協助處理發作狀況、與人分享發揮自我功能、有可以發展的舞台、學習與人互動的技巧。三、學校曾經提供或受訪者主觀認為的有效協助有：主動認識癲癇並協助處理，提供專業建議；與家長及受訪者討論是否需要協助，尊重其決定；有技巧的協助建立人際，要避免直接管教及責罰同學，容易引起反感，招致更嚴重的排斥；協助信心重建；引導同學思考及接納。最後，研究者依據本研究的發現提出研究限制的說明，並對學校輔導實務工作及未來的研究提出建議。