學位論文
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Item 高血壓病人用藥素養與用藥依從性之相關性探討(2023) 蕭雅媛; Hsiao, Ya-Yuan本研究目的為探討高血壓病人之用藥素養與用藥依從性之相關性，為橫斷性研究，採便利性取樣，以台北市及新北市各鄰里社區三高篩檢站、里民活動中心為研究場域，收案對象為確診高血壓之成年病人，實際完成問卷之受試者為386人。問卷調查採用遵循醫囑領藥與使用藥品量表(Adherence to Refills and Medications Scale)、中文版用藥素養量表(Chinese Medication Literacy Measurement (ChMLM))作為測量工具，以多元線性迴歸分析分別探討影響用藥素養、用藥依從性的相關因素。在問卷調查研究結束後，獲取7位受試者同意，進行後續質性訪談，以深入探討可能影響用藥素養及用藥依從性之因素。研究結果如下：一、 研究對象之用藥素養平均得分為12.20分，答對率為71.8%，答對率最高為非處方藥項目85.6%，平均得分為4.28分，答對率最低為廣告藥品項目47%，平均得分為1.41分；用藥依從性總得分為18.04分，用藥依從度平均得分為11.46分，按時領藥遵從度為6.58分。二、 由多元線性迴歸分析得知，可預測用藥素養之背景變項為教育程度，教育程度為大學以上之受試者的ChMLM平均得分顯著高於教育程度為國小及國中之受試者。可預測用藥依從性之背景變項為年齡、是否有高血壓家族史、每日使用高血壓藥物次數、每日使用高血壓藥物顆數、自覺健康狀態。在年齡方面呈現負相關，即每增加一歲得分減少0.16分(β=-0.16, p<0.05 )；在家族史方面呈現正相關，有家族史之受試者得分顯著高於無家族史受試者(β=0.10, p<0.05 )；每日使用高血壓藥物次數使用兩次及三次受試者得分顯著高於使用一次受試者 (β=0.18, p<0.05 )；每日使用高血壓藥物顆數一顆以上受試者得分顯著高於一顆以下（含）受試者得分(β=0.16, p<0.05 )；自覺健康狀態普通、不好及很不好之受試者得分顯著高於自覺健康狀態很好及好(β=0.15, p<0.05 )。 三、 研究對象之用藥素養與用藥依從性沒有顯著相關性。 四、 根據質性訪談歸納出可能影響受試者用藥依從行為的因素包括：擔心未定期服藥會引起其他併發症、遵從醫師指示以及自發性健康管理。Item 以跨理論模式探討臺灣高齡者從事肌力活動行為與慢性疾病風險之研究(2020) 黃品瑄; Huang, Pin-Hsuan目的：肌力活動行為是高齡者維持日常活動及預防失能的重要因子，亦能夠帶來許多健康益處，如增加肌力、減少骨質流失等。然而國內探討肌力活動行為與疾病關係及關聯因素之相關文獻卻付之闕如，因此本研究欲以跨理論模式為基礎，旨在瞭解臺灣高齡者從事肌力活動行為之現況，以及其與慢性疾病風險之關聯性。方法：本研究採用橫斷式調查法，以電腦輔助電話訪問的方式，蒐集臺灣高齡者從事肌力活動行為之行為改變階段、慢性疾病狀況，以及社會人口學變項，共取得1,064份有效樣本，並以二元邏輯斯迴歸進行分析。結果：一、高齡者從事肌力活動行為之行為改變階段，有24.0%的人處在維持期，有18.0%的人是處在意圖期-行動期，而有58.1%的人處在無意圖期，即近半數之高齡者從未考慮從事肌力活動行為；二、在社會人口學變項與肌力活動之關聯性方面發現，年齡超過85歲以上、教育程度為高中職以下者，較不容易從事肌力活動行為；三、處在無意圖期的高齡者，相較處在維持期者，增加1.52倍的機率有高血壓及1.50倍的機率有第二型糖尿病的風險。結論：本研究發現高齡者從事肌力活動行為與高血壓及糖尿病之風險有關。然而目前臺灣高齡者人口仍有58.1%的人未考慮從事肌力活動行為，建議未來政策執行者在擬訂預防慢性病及相關政策時，能夠將肌力活動行為納入考量，運用跨理論模式中的改變過程，來為處在不同行為階段的對象設計適合的策略，並且優先針對年齡超過85歲、教育程度為高中職以下者進行介入，以利提升從事肌力活動行為之人口，進而達到活躍老化之願景。Item 遠距血壓照護系統應用於公車駕駛員之高血壓防治成果研究(2014) 鄭竺欣; Zheng Chu Hsin本研究目的旨在探討遠距照護系統介入對公車駕駛員的高血壓防治之成果。採單組前後測設計，以立意取樣的方式，選取台北市某客運公司駕駛員為研究對象，有效樣本共計111位，進行統計分析，研究結果發現： 一、 自覺行動障礙得分越低者、自我效能得分越高者，運動頻率越多，運動頻率「4-5次/週」者比「沒有運動」者的自覺行動障礙低；運動頻率「4-5次/週」者比「沒有運動」者的自我效能高。 二、 工作年資越多者，行動線索得分越高，且工作年資「11年以上」者比「0-5年」者的行動線索多；年齡越大者，BMI數值越低， 年齡「46-55歲」者比「26-35歲」者的BMI低。 三、 遠距照護系統介入後，在高血壓防治知識、自覺嚴重性、自覺行動利益、自我效能方面皆有進步，但未達統計顯著差異。 四、 遠距照護系統介入能有效提升研究對象的自覺罹患性、自覺行動障礙及行動線索，以及有效改善研究對象的腰圍、收縮壓及舒張壓。 五、 遠距照護系統介入後，研究對象的BMI及膽固醇數值不降反升，建議未來提供職場健康促進活動時，將體重管理、飲食及運動優先納入的議題。