學位論文
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Item 老年人咀嚼能力及營養狀態與認知功能之橫斷性研究(2022) 蔡易芷; TSAI, Yi-Chih目的：認知障礙是高齡者中最常見的老年症候群之一，它可能與許多因素有關，而營養狀態不良與咀嚼能力差可能與高齡者認知障礙有關，但目前尚不清楚之間的關聯。故本研究旨在調查高齡者的營養狀態和咀嚼能力與認知功能之關聯性。 參與者和研究方法：本研究為橫斷性研究設計，於 2020 年 9 月至 2022 年 1 月期間於臺大醫院老年醫學部蒐集資料。招募標準為 65 歲或以上高齡 者至臺大醫院老年醫學部門診就醫或者曾參與過老人健檢者。本研究運 用迷你營養評估-簡表來衡量營養不良的風險，單題項之問題詢問受試者 的主觀咀嚼能力，簡易智能檢查評估認知功能。統計方法包括獨立樣本 t 檢定、卡方檢驗以及二元邏輯斯回歸。 結果: 本研究共計 256 名高齡者納入分析（平均年齡：80.6±7.1 歲；53.9% 女性）。在調整潛在干擾因子後，無營養不良風險或咀嚼能力良好的高齡 者與認知障礙風險沒有顯著的關聯性。在合併營養狀態與咀嚼能力後，亦 與認知障礙風險沒有顯著的關聯性。 結論：在此樣本中發現，營養狀態、咀嚼能力的好壞皆與認知功能風險無 任何顯之關聯性。未來研究可增加更多咀嚼能力之客觀測量方式，以更加 了解營養狀態及咀嚼能力與認知功能的關聯性。 關鍵詞:營養不良、咀嚼不良、認知障礙、高齡者、臺灣Item 3D VR園藝治療對老人身心健康之探討(2019) 林宗毅; Lin, Tsung-Yi目的：因應養護機構之老人受限於天氣、溫度及場域等因素，無法持續從事各項健康促進活動，本研究擬融入任務科技配適模型(Task-Technology Fit, TTF)來設計一套3D VR園藝治療教學活動課程，以改善老人的健康狀態、生命意義(meaning in life)、知覺被看重(perceived mattering)、憂鬱感、與孤寂感(Loneliness)。 方法：本研究招募65歲以上老人，共計106人，分為實驗組(59人)與對照組(47人)，實驗組需接受2個月(8周)的3D VR園藝治療課程介入，對照組則否。兩組各施測三次（前測、後測及追蹤測），分別於介入前、介入完成後、及介入完成後2個月進行第三次的問卷填答。採結構式問卷包含健康狀態、生命意義、知覺被看重、孤寂感、憂鬱感。問卷蒐集完畢後，以廣義估計方程式(Generalized estimating equation, GEE)進行統計及分析。 結果：本研究結的任務科技配適模式(TTF)相關變項之統計結果顯示，參與者多數練習次數為4次或5次以上。另在使用意圖、真實感(realism)、音效(sound)、互動性、及參與程度之結果均顯示參與者對於3D VR園藝治療課程之使用意圖甚高，且與使用次數的相關性達統計顯著水準；多元複迴歸分析結果顯示，參與程度與年齡為練習次數的預測因子。介入成效的部份，身心健康相關指標經GEE分析之後，結果顯示於課程介入後，健康狀態、生命意義、知覺被看重、孤寂感、憂鬱感等健康指標均顯著進步，顯示實驗組接受3D VR園藝治療課程之後，及完成介入後兩個月，其身心健康相關指標之表現均較對照組顯著進步。 結論：本研究為首創之3D VR園藝治療課程，有別於傳統實作之園藝療法，研究結果顯示參與者的健康狀態及各項生命意義指標上於課程介入後均有正向顯著進步，且追蹤測之部分也均有正向之維持呈現。本研究發展課程介入之各變項結果可供後續老人健康促進研究者借鏡參考，另可將本研究所研發之課程加以推廣，讓機構老人可以在虛擬實境中享受園藝活動的操作樂趣增加其生理活動與心理紓壓，成為一適合老人且具教育意義的健康促進工具。