學位論文
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Item 精神科住院患者健康促進生活型態與生活品質相關因素之探討-以基隆市精神專科醫院為例(2023) 何建鋒; He, Jian-fong本研究目的在於探討基隆市兩家精神專科醫院住院患者健康促進生活型態與生活品質相關因素,研究工具採用結構式問卷進行個案資料收集。問卷內容包括:「社會人口學屬性」、「自覺健康狀況量表」、「健康促進生活型態量表」、「生活品質問卷」等四個部分。本研究以立意取樣的方式,選取基隆市兩家精神專科醫院病房住院患者為研究對象,共發出112份問卷,取得有效問卷112份。資料分析以SPSS for Windows 23.0中文版進行建檔及統計分析。研究結果歸納如下:一、精神科住院患者之自覺健康狀況屬中上程度。二、精神科住院患者之健康促進生活型態整體屬中上程度,各層面量表得分排序以適當營養為最高,其他依序為人際關係、自我實現、壓力處理、健康責任,最低為運動。三、精神科住院患者之生活品質整體屬中上程度,各範疇得分排序以生理健康為最高,其他依序為心理健康、社會關係,最低為環境。四、健康促進生活型態與社會人口學屬性中的教育程度、參與治療活動頻率、障礙等級及疾病診斷有顯著差異;與自覺健康狀況有顯著差異。五、生活品質與社會人口學屬性中的障礙等級及疾病診斷有顯著差異;與自覺健康狀況有顯著差異。六、精神科住院患者社會人口學屬性、自覺健康狀況、健康促進生活形態與生活品質之相關性結果如下:(一) 社會人口學屬性與生活品質:「婚姻狀況」與「心理健康」結果呈現負相關,「參與治療活動頻率」與「環境」結果顯著正相關。(二) 自覺健康狀況與生活品質:「自覺健康狀況一」、「自覺健康狀況二」、「自覺健康狀況三」及整體自覺健康狀況與生活品質各範疇結果皆呈現顯著正相關。(三) 健康促進生活形態與生活品質: 「適當營養」、「健康責任」、「自我實現」、「人際關係」、「運動」、「壓力處理」及整體生活型態與生活品質各範疇結果皆呈現顯著正相關。七、精神科住院患者之生活品質複迴歸分析結果如下:(一) 生理健康範疇:最重要的預測因子為「壓力處理」,與「障礙等級」的聯合預測力共可解釋45.8%的變異量。(二) 心理健康範疇:最重要的預測因子為「自我實現」,與「婚姻狀況」、「宗教信仰」及「障礙等級」的聯合預測力共可解釋44.5%的變異量。(三) 社會關係範疇:最重要的預測因子為「壓力處理」,與「障礙等級」的聯合預測力共可解釋44.6%的變異量。(四) 環境範疇:最重要的預測因子為「壓力處理」,與「障礙等級」、「婚姻狀況」及「參與治療活動」的聯合預測力共可解釋57.6%的變異量。本研究結果期望可以藉由健康促進生活型態與生活品質相關影響因素的研究可於未來我國精神照護政策對於健康促進與衛生教育介入時的參考。Item 慢性腎臟病患的自我效能、自我管理與生活品質之探討(2013) 李君璘; chun-lin Lee本研究目的在探討某醫學中心慢性腎臟病患的自我效能、自我管理與生活品質之現況與相關性。收案期間自民國100年2月至101年3月,研究對象為由醫師確定診斷為慢性腎臟病,未進行腎臟替代療法,共收集120份有效問卷。根據本研究目的、問題與研究結果與討論,提出下列幾項結論: 一、 受試腎臟病患者的自我效能屬中上程度,以「藥物治療」層面得分最高,最低分為「運動」層面。 二、 受試腎臟病患者的自我管理也屬中上程度,以「遵醫囑」層面得分最高,最低分「自我照顧」。 三、 受試腎臟病患者對生活品質現況屬中上程度,受試對象的SF-36生活品質中以「社交功能」得分最高,最低的為「一般健康狀況」的部分;在腎臟病生活品質中以「社會互動品質」得分最高,最低分為「病人健康滿意度」的部分。 四、 受試腎臟病患者月收入2萬以上其自我效能程度較月收入2萬以下者佳。 五、 受試腎臟病患者自我效能越佳,其自我管理程度較好;教育程度高中以上者其自我管理程度較國中以下者好;同時有高血壓合併症者其自我管理程度較沒有高血壓合併症者好。 六、 受試腎臟病患者的SF-36生活品質與腎臟病生活品質呈現顯著相關。 七、 受試腎臟病患者的生活品質在不同社會人口學變項、自我效能、自我管理皆呈現無顯著差異,然這些變項對生活品質部分次向度有顯著差異。 依本研究結果,建議進行慢性腎臟病患的自我管理介入教育時,要同時強化其自我效能;對於教育程度較低、無高血壓合併症者的患者更要協助其做好自我管理。Item 北台灣美沙冬治療的效益分析(2012) 周盈君; YING-CHUN, CHOUObjective: This paper examined the costs and the effectiveness before the Methadone Maintenance Treatment (MMT) and after one-year follow-up of MMT from patients’ perspective in four hospitals in northern Taiwan. Methods: The participants in this study were recruited from the population of outpatients with heroin addiction enrolled at methadone maintenance treatment program in four hospitals in northern Taiwan. We adopted costs and effectiveness from patients’ perspective. The WHOQOL-BREF and the employment status were administered at baseline and at one-year follow-up to calculate the incremental quality of life (QoL) gained and the wages differences. The averted incarceration costs were computed by the estimates from government reports or literatures and the criminal records from Ministry of Justice. Results: The implementation of MMT program cost were 37,989, 38,992 and 40,195 NT dollars from 2009 to 2011; however, without the implementation of MMT program, the cost was 672,954. The measurements for benefit were quality of life, employment, and criminal activities. The cost per QoL (Quality of Life) in physical health domain was the highest of four domains (24,214 NT dollars) and the cost per QoL in psychological health domain was the lowest (10,280 NT dollars). The unemployment rate decreased after one-year follow-up; however, the wages per hour slightly decreased. Compared with the year of 2004 to 2007, the intervention of MMT decreased criminal offenses and incarceration costs. Conclusions: During one-year follow-up of MMT, this study has shown that methadone maintenance treatment is cost-effective in terms of quality of life improvement, increased employment and averted incarceration costs.Item 台灣地區國中生健康促進生活型態與生活品質研究(2012) 王文君本研究目的在了解台灣地區國中學生的健康促進生活型態與生活品質現況,並探討兩者間的關係。採比率機率抽樣法,以自填問卷進行資料收集,共得有效樣本1799人(有效回收率94.1%)。所得資料以單因子變異數分析、皮爾森積差相關、多元迴歸分析進行分析,重要結果如下: 一、研究對象的健康促進生活型態屬中等以上程度(138.51分/200分),其六分量表由高至低為社會支持、生命欣賞、營養行為、壓力處置、運動行為和健康責任。 二、研究對象的生活品質屬中等以上程度(80.94分/120分),六分量表由高至低為情緒狀況、交友狀況、家庭狀況、身體狀況、自尊和學校狀況。 三、研究對象的年級、父親及母親教育程度之不同在健康促進生活型態上有顯著差異。 四、研究對象的年級、性別、父親及母親教育程度之不同在生活品質上有顯著差異。 五、研究對象的健康促進生活型態及其六分量表與生活品質呈正相關,且分別解釋生活品質36.8%和40.9%的變異量,並具有預測力。Item 國中健康相關教學者工作壓力、社會支持與生活品質之相關性研究(2007) 洪惠靖; HUNG HUI CHING本研究旨在利用工作負荷-控制-社會支持模式(Job Demand-Contrl-Social support Model;JDCS)來研究國中健康促進學校之健康相關教學者的工作壓力、社會支持及生活品質的現況及相互關係。本研究資料來自「運用健康E化科技系統提升國民中學健康相關教學者之健康專業能力與健康生活型態」第一年研究計畫的問卷調查結果,選取65所健康促進學校的健康相關教學工作者共616名,進行次級資料分析。 本研究結果發現: 一、由國中健康促進相關教學者在工作負荷的主要來源是教學及備課的時間壓力和處理學生相關問題;工作控制方面,教師均認為教學工作是需要持續接受訓練、且工作多樣性的專業;在社會支持上,教師在工作上所獲得的社會支持,主要還是來自於同事;整體而言,在自評生活品質方面以對自己的社會關係及生理層面感到滿意。 二、在工作負荷上以未兼任行政職、年資淺、任教科目為健康教育的老師對工作負荷的感受性最高;工作控制方面以兼任行政職務的教師自覺工作控制度最佳;而社會支持方面以男性、兼任行政職務、資深教師及體育領域教師獲得較多的社會支持;而整體生活品質方面以體育領域教師其自評生活品質滿意度最高。 三、工作負荷、工作控制、社會支持與生活品質間具有顯著性的相關性。而工作負荷越大則工作控制越差、所獲得的社會支持與自覺生活品質也就越低,且教師對工作控制越佳則生活品質越好,所獲得的社會支持越高其生活品質也就越佳。 四、工作壓力族群的不同對生活品質影響的結果,發現低壓力型(低工作負荷-高工作控制)的工作壓力族群其自評生活品質為最佳;而高壓力(高工作負荷-低工作控制)族群者其生活品質狀況為最差。且主動型(高工作負荷-高工作控制)的工作壓力族群的生活品質顯著較高壓力族群(高工作負荷-低工作控制)的生活品質為佳。而在社會支持方面,我們發現不論教師屬於何種工作壓力族群,其本身若具有較高的社會支持則在生活品質上均較低社會支持的生活品質為佳。 五、國中健康促進學校相關教學者對於生活品質預測上以「工作負荷」、「工作控制」對生活品質的影響最大。Item 腹膜透析病人生活品質及其相關因素之研究-以台北市某醫學中心腹膜透析病人為例(2016) 蕭秀玲; Hsiao, Hsiu Lin本研究旨在探討腹膜透析病人生活品質及其相關因素,以台北市某醫學中心腹膜透析中心門診病人為對象,採結構式問卷為研究工具,共取得256份有效問卷,回收率77.6%,另外也收集白蛋白、血色素及蛋白質異化速率等控制資料,並以單因子變異數分析、皮爾森積差相關、多元逐步迴歸分析等進行統計分析,主要發現如下: 一、 研究對象生活品質總分之平均得分為87.76±14.08分。生活品質各範疇中,得分最高為環境範疇,其次是社會關係範疇,再其次是生理與心理範疇。 二、 研究對象心理困擾程度大都介於「身心適應良好」至「輕度情緒困擾」間。45.3%的研究對象沒有明顯心理困擾,困擾問題以睡眠困難為主。 三、 研究對象有高程度的社會支持,且以來自醫護人員的社會支持度高於家人親友的社會支持度。 四、 研究對象教育程度愈高、有工作及退休者與有一種其他慢性病的人,生活品質愈好;年紀、經濟狀況與心理困擾呈現負相關;有伴侶關係者及透析時間在5年以下者有較高的社會支持度。 五、 研究對象心理困擾與生活品質呈現負相關;社會支持與生活品質呈現正相關;營養狀況只有白蛋白與生活品質的心理範疇有正相關及血紅素與生活品質的社會關係範疇有負相關,其餘營養指標對於生活品質均沒有達到統計上的顯著相關。 六、 研究對象之職業、心理困擾及醫護人員社會支持對生活品質總分有顯著預測力;職業、合併症及心理困擾對生活品質生理範疇有顯著預測力。白蛋白、心理困擾與家人親友社會支持對生活品質心理範疇有顯著預測力;性別、職業、心理困擾及家人親友社會支持對生活品質社會關係範疇有顯著預測力;心理困擾及醫護人員社會支持對生活品質之環境範疇有顯著預測力。