學位論文
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Item 肺癌病患手術後社會支持與生活品質之關係研究(2022) 曾靖欣; Tseng, Ching-Hsin目標:本研究的目的為探討肺癌個案手術後社會支持與生活品質之相關性。方法:以臺灣北區某醫學中心胸腔外科門診肺癌病人為研究對象，透過結構式問卷調查法及病歷查閱進行資料收集，於2021年8月24日至12月21日期間共收集146名研究對象。問卷內容包括基本資料、社會支持量表、臺灣簡明版世界衛生組織生活品質量表，另外以病歷查閱方式收集研究對象的疾病特性資料。結果： 一、研究對象的社會支持屬於中下程度；以支持功能來看，感受到情感支持最多，其次依序為評價支持、訊息支持、最少的是實質支持。由支持來源來看，感受到最多的是來自家人的支持，其次為朋友、醫護人員，感受最少的是病友支持團體。「年齡」及「家庭每月收入」與整體社會支持有顯著相關。 二、研究對象的生活品質屬於中上程度；感受最好的是環境範疇生活品質，其次是生理範疇生活品質、社會關係範疇生活品質，感受最差的是心理範疇生活品質。「家庭每月收入」及「治療方式」與整體生活品質有顯著相關。 三、多元迴歸分析的結果顯示，在控制社會人口學變項及疾病特性的狀況下，整體社會支持的量表得分和整體生活品質量表得分有顯著正向關係（β=0.25，p<0.01），也和社會關係生活品質量表得分有顯著正向關係（β= 0.44， p<0.001）。 結論：當整體社會支持愈好，研究對象的整體生活品質及社會關係生活品質也會跟著提升。Item 台北市某區域教學醫院大腸直腸癌症病人失志症候群及困擾溫度計對生活品質相關因素探討(2022) 蔡伊真; Tsai, Yi-Jen本研究目的為探討失志症候群及困擾溫度計大腸、直腸癌患者生活品質相關影響因素。本研究採橫斷式研究，自2020年8月至2021年7月間，於北部某區域教學醫院門診及住院收案，採立意取樣針對大腸、直腸癌症的患者共109位進行調查。以「失志量表」、「困擾溫度計」及「生活品質問卷」為研究工具。結果顯示大腸、直腸癌症患者失志量表平均得分為25.75分（SD=16.10），困擾溫度計平均得分為3.30分（SD=2.72），生活品質功能性指標平均得分為76.75分（SD=17.47）；生活品質症狀性指標平均得分為21.08分（SD=15.05），在接受治療中與治療後的患者之間有顯著差異；癌症不同期別的患者在失志量表、困擾溫度計及生活品質問卷的得分皆有顯著差異；研究發現困擾溫度計可做為失志症候群的重要預測因子，可預測失志症候群78%之變異量。期盼透過本研究讓醫療照護者能主動關注大腸、直腸癌化學治療患者的失志程度及困擾溫度指數，主動提供心理照護上的支持。Item 腹膜透析病患心理困擾、因應方式與生活品質相關研究(2010) 鄭雅方; Cheng Ya-Fang本論文的研究目的在瞭解腹膜透析病患面對疾病衝擊下所產生的心理困擾、因應方式與生活品質間的相關性。採結構式問卷為工具，於北部某醫學中心腹膜透析門診以立意取樣方式，共收集有效問卷111份。本研究的重要結果如下： 一、研究對象心理困擾程度介於「正常範圍」至「輕度」之間，其中以「睡眠困難」困擾症狀分數最高。心理困擾會因「經濟狀況」、「腹膜透析主要執行者」的不同水準而有顯著差異。 二、因應方式多採用問題導向。且因應方式會因「性別」不同而有顯著差異。 三、研究對象以八個構面的生活品質來看，「身體疼痛」限制最少，生活品質分數最高；「活動限制」限制最多，生活品質分數最低。以生理、心理構面劃分來看，心理構面限制較少，生活品質分數高於生理構面。整體生活品質分數介於居中範圍，整體生活品質會因「職業」、「腹膜透析主要執行者」的不同水準而有顯著差異。 四、研究對象心理困擾與情緒導向因應方式呈顯著正相關。心理困擾與八個構面生活品質、整合成生理心理兩大構面生活品質及整體生活品質皆呈顯著負相關。不論採用問題導向或情緒導向因應方式與整體生活品質皆呈顯著負相關。 五、研究對象個人背景因素、心理困擾、因應方式能有效預測整體生活品質，並可以解釋總變異量的52.6%，其中主要預測變項為「心理困擾」、「因應方式」並以因應方式中的「情緒導向因應方式」影響最大。Item 乳癌病人之社會支持、決策衝突對重建術後憂鬱、焦慮及生活品質相關因素探討(2019) 龐傳慧; Pang, Chuan-Huei目的：本研究目的為乳癌重建病人術前社會支持、決策衝突及術後生活品質、憂鬱及焦慮相關影響因素之探討，藉此了解乳癌重建病人術前社會支持及決策衝突，是否影響術後憂鬱、焦慮、生活品質之變化及其重要構面。方法：採行回溯性研究 (retrospective study)立意取樣，蒐集台北市某醫學中心自105年4月1日起至107年5月31日止，乳癌切除後立即乳房重建者為研究對象，藉由半結構開放式問卷訪談及問卷填答個人基本資料、決策衝突、社會支持、憂鬱、焦慮、生活品質等量表調查。結果：個人背景因素中的婚姻狀態、家族病史、決定前閱讀重建資料、有無接受醫美重建會談、疾病治療資訊衝突等與術前社會支持及決策衝突有達顯著相關；乳癌外科手術方式、乳房重建距今時間、人身保險、家族病史、家庭總收入、疾病治療資訊衝突等與術後憂鬱、焦慮、生活品質有達顯著相關。各量表中相關性可知社會支持與決策衝突、焦慮、憂鬱與生活品質無顯著相關；決策衝突與焦慮達顯著相關；憂鬱與決策衝突、社會支持無顯著相關；生活品質與憂鬱、焦慮、決策衝突有達顯著相關。結論和建議：接受乳房重建婦女獲得較高的社會支持時，術後憂鬱、焦慮、生活品質狀態也較佳；而減少決策衝突和遺憾，建議醫療人員應先瞭解病人文化水準、教育背景、使用資源能力及其支持系統等背景因素，並提供病友協會及癌症腫瘤心理諮商師主動介入評估等立即性情感性支持，能降低重建術後的憂鬱與焦慮造成生活品質下降的衝擊。也建議政府將乳癌重建納入全民健保給付範圍，避免因自費無法重建，恐導致衍生更多心理層面問題進而浪費更多醫療成本。Item 血液透析病人疾病復原力、自我管理與生活品質及相關因素之研究(2017) 陳俞亭; Chen, Yu-Ting本研究主要目的在探討血液透析病人疾病復原力、自我管理與生活品質及相關因素。研究對象為台北市某醫學中心197名經醫師診斷為慢性腎衰竭並接受常規血液透析替代療法病人，進行問卷調查。主要結果如下: 一、研究結果顯示研究對象有中等程度疾病復原力、自我管理狀況，生活品質也達中等程度以上。 二、研究對象的疾病復原力、自我管理與生活品質呈顯著正相關。 三、複迴歸分析結果顯示研究對象有與家人同住、身體活動度屬可自行活動、血液透析年資五年以下、疾病復原力越高、自我管理越好者其生活品質越高。 依本研究發現，建議可定期舉辦腎友互助團體經驗分享與跨團隊團體衛教以提升病人疾病復原力、自我管理與血液透析生活品質。Item 使用海洛因個案於接受美沙冬療法期間生活品質之性別差異(2018) 魏伶砡; Wei, Ling-Yu本研究目的在於了解使用海洛因個案於接受美沙冬療法期間生活品質六大範疇之性別差異，並探討性別差異與使用年資及最近一次美沙冬使用劑量之相關性。因在藥物濫用的處遇上，女性的處境比男性更複雜，希望在了解性別差異及其與使用年資及劑量之相關性後，能依此進行修正，以提升個案參與美沙冬治療之持續度，藉此提高戒除海洛因之成功率。 本研究採用二級資料進行分析，於2008年7月第一次收案，共收集4家醫療院所599位樣本，包含521位男性個案及78位女性個案，以結構式問卷進行訪談，6個月後進行第2次收案時，個案數為273位，包含男性234名及女性39名。結果顯示，在生理範疇中，生活品質差異與性別及最近一次美沙冬使用劑量之交互作用呈顯著(p=.031)；在心理範疇中，生活品質差異與海洛因使用年資(p=.008)及性別及最近一次美沙冬使用劑量之交互作用呈顯著(p=.031)；在社會範疇中，生活品質差異與海洛因使用年資(p=.035) 呈顯著；在台灣社會範疇中，生活品質差異與海洛因使用年資(p=.028) 呈顯著；而在環境及台灣環境範疇中，則均未達顯著。