新生兒痛覺哭聲與其氣質之相關性研究

Abstract

本研究旨在瞭解新生兒接受痛覺的哭聲反應與其一個月的氣質表現，並且檢測兩者之間的相關性。以53位初生3至5日的新生兒為研究樣本，收集其施打B型肝炎疫苗時的痛覺哭聲參數；當受試滿一個月時，再透過量表收集其氣質資料，將新生兒痛覺哭聲參數與其氣質各向度之平均得分進行檢驗。 結果發現，新生兒平均痛覺反應時間為1.08秒，哭聲總時間為42.21秒，痛覺強烈感受時間為17.02秒，疼痛感受與總時間的百分比為51%。與美國常模比較，本研究受試的活動量較大、反應強度較大、情緒較為負向、堅持度較低、反應閾較高，至於規律性、趨避性、適應性與分神度則與國外常模無顯著差異。 新生兒接受痛覺刺激後，可以哭聲變化界定「痛覺調節分界點」，前段為新生兒痛覺感受強烈的哭聲表現，後段則為疼痛感受較舒緩的哭聲表現。若前段哭聲佔總時間比值較高、前段哭聲基頻平均值較高、哭聲基頻變異數較大、哭聲強度最大值與平均值較高，表示新生兒於接受痛覺刺激時，會當下加快聲帶振動頻率、或加強哭聲音量來調適自己的情緒，因此有適應性較佳、正向情緒、反應強度較大、分神度高的氣質表現。若調節分界點後段的哭聲基頻平均值較高，則嬰兒的規律性較低；哭聲基頻最大值較高，嬰兒活動量較大；單位哭聲越長，嬰兒的活動量較低、適應性較高、反應強度較小、分神度較高。也就是說，活動量低、規律性高、適應性佳、反應強度小或分神度高的新生兒在痛覺刺激結束後，聲帶振動的頻率減低，吐氣時間長度拉長，哭聲較不尖銳，呼吸速度也較為趨緩。