醫病互動關係中身體自主-以女性乳癌病患為例

Abstract

透過質性研究，以八位女性乳癌病患與三位從事乳房外科主治醫師深度訪談內容為主，以門診參與觀察資料為輔，來探討現代醫療體系中，女性乳癌病患身體自主概念。研究結果發現，透過醫病互動的過程，女性乳癌病患的身體自主可由「醫療資訊獲得」、「醫療參與」與「治療方式選擇與決定」等三個向度所建構。 在「醫療資訊獲得」方面，由於醫療知識的不對等，女性乳癌病患在缺乏自信下，對於醫療資訊的蒐集大都採被動態度，醫師在考慮醫療成本、病人配合度與醫療權威挑戰等因素，鮮少主動充分告知；在「醫療參與」方面，醫師為了使自己的治療達到一定的效果，大都會刻意使用紀律性權利，來壓制病人的醫療參與以提昇接受治療配合度；在「治療方式選擇與決定」方面，醫師的病情放大解釋與強調某些治療的突兀性，往往是女性乳癌病人在選擇或決定治療方式時的重要因素。整體研究結果，顯示出女性乳癌病患在現代醫療體系中，透過與醫師的雙方互動過程，在醫療知識的不對等或醫療支配等因素，形塑出一種被動、託付式的身體自主。