異黃酮與鈣對停經婦女骨質之影響

Abstract

本研究採隨機、雙盲、有安慰劑對照的並行試驗，招募90位45-60歲停經早期、血清FSH大於40m IU/ml的健康婦女，隨機分兩組，一組為異黃酮加鈣組(n = 62)，每天早晚空腹服用兩次黃豆異黃酮 (120mg/d) 與鈣 (560 mg/d)，另一組為鈣組 (n = 28) 服用同量安慰劑（無糖麵茶）與鈣。實驗前、服用3與6個月後收集血與尿。以尿液異黃酮排出量評估受試者配合度，並依尿液中是否有equol，將異黃酮加鈣組再區分為能產生equol者 (n = 31) 與不能產生equol者 (n = 31)。以Kupperman index評估更年期症狀改善之效果，雙光能吸收儀(DEXA)測量骨質密度，並比較血脂、C–reactive protein （CRP）、雌二醇（E2）、濾泡刺激素（FSH）、性激素結合蛋白（SHBG）、骨質合成指標-血清osteocalcin（OC），骨質分解指標C-telopeptide of type I collagen (CTX)，與尿液骨質分解指標deoxypyridinoline (DPD)。結果顯示，異黃酮加鈣組對Kupperman index的改善與安慰劑加鈣組無顯著差異，但其中能產生equol者補充異黃酮加鈣後，對臉部潮紅、容易疲倦及Kupperman index 總分的改善顯著較佳（p＜0.05）。血脂、CRP、FSH、LH、SHBG皆無顯著差異。異黃酮加鈣組E2顯著上升（p＜0.05），其中不能產生equol者的E2濃度顯著最高，且有顯著最低的DPD（p＜0.05）。安慰劑加鈣組的OC與DPD都顯著高於異黃酮加鈣組（p＜0.05），且腰椎骨及左、右臗關骨骨質密度顯著優於異黃酮加鈣組（p＜0.05）。綜上所述，補充鈣6個月使骨質轉換速率及骨密高於補充異黃酮加鈣；不能產生equol者補充異黃酮加鈣可顯著上升血清E2濃度且顯著下降骨質分解；能產生equol者補充異黃酮加鈣可顯著改善更年期症狀。故補充鈣或異黃酮加鈣對停經婦女各有不同的助益，個人是否能將異黃酮代謝產生equol也會影響異黃酮的功效。