健康促進與衛生教育學系
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在國立臺灣師範大學,衛教人有個綽號是健康寶寶。
比起其他科系的學生,“衛仔”們多了份對健康的強迫性關懷,上課時多了與老師的互動,而多元的學習方式,透過討論、表演、參觀…,甚至是 Call in、Talk Show 的展現,讓整體學習更生動。
環境的學習與刺激更是讓人憾動心弦:大安森林公園的音樂台、西門町和東區的燈紅酒綠街、中正紀念堂和市政府的台北燈會,還有更臨近國家圖書館、北市圖書館、台大、公館、台北火車站、光華商場…,當然還有師大夜市的異國風情。
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Item 乳癌婦女性生活滿意度及其相關因素研究--以北部某病友支持團體為例(2020) 陳若旻; Chen, Jo-Min本研究主要目的在探討乳癌婦女性生活現況及影響性生活滿意度的相關因素。研究方法以立意取樣(purposively sampling),採橫斷性研究設計,以台灣北部某乳癌病友支持團體成員為對象,收案時間為2020年3月17日至3月31日,有效樣本數101份。採結構式問卷進行調查,收集乳癌婦女社會人口學、乳癌疾病特性、症狀經驗、身體心像、性伴侶親密關係及性生活滿意度等相關資料,使用SPSS for Window 23.0版統計套裝軟體進行描述性及推論性統計分析,以了解各變項之現況以及影響性生活滿意度的相關因素,並探討性生活滿意度的預測因子。本研究結果歸納如下: 一、 研究對象的身體心像滿意程度屬於中等偏上,以「滿意自己身體外觀」為最高分。性伴侶親密關係程度屬於中等偏低,以「我們倆嘗試一起參加社交活動」為最高分。性生活滿意度是中等略偏低,以反向題「你感覺性吸引力減少是因為疾病造成的外觀改變」為最高分。 二、 研究對象的社會人口學變項,年齡和性生活滿意度是顯著負相關;社經地位指數和性生活滿意度是顯著正相關;已婚較其他婚姻狀況的性生活滿意度為差。 三、 研究對象的乳癌疾病特性,以「有使用活動式義乳」較「無使用活動式義乳」的性生活滿意度為高,其他變項則不顯著。 四、 研究對象的症狀經驗,以「有月經」較「已停經」、以「自覺月經週期有受到治療的影響」較「自覺月經週期無受到治療的影響」的性生活滿意度高;「自覺心理症狀數」和性生活滿意度是顯著負相關。「身體心像」及「性伴侶親密關係」和性生活滿意度是顯著正相關。 五、 預測乳癌婦女性生活滿意度的因素為婚姻狀況、使用活動式義乳及性伴侶親密關係。 六、 研究對象之社會人口學、乳癌疾病特性、症狀經驗、身體心像、性伴侶親密關係對預測性生活滿意度,可解釋的總變異量為71.8%。Item 乳癌病患的社會支持及生活品質之研究-以臺北市某跨院性乳癌病友支持團體為例(2010) 朱怡儒; Yi-Ju Chu本論文研究目的主要探討乳癌病友之參與病友支持團體、社會支持及生活品質之關係,以北部某乳癌病友支持團體之病友為對象,採橫斷面問卷調查收得154份有效問卷。結果發現: (1)乳癌病友的生活品質屬中等程度;感受最好的是生理安適感,而心理安適感受最差。社會支持位居中上程度;感受以自尊支持最多,最少是情緒支持;家人在情緒、自尊、實質等支持功能中均高於病友支持團體及醫護人員,而病友支持團體在訊息支持明顯高於醫護人員及家人。參與病友支持團體之狀況:參與時間平均4.98年,互動頻率介於四至七成左右,以及近四成四成的病友網絡數量在1-5位,自覺互動關係及溝通狀況均在普通以上居多。 (2)在個人基本屬性及疾病特性與參與病友支持團體之狀況間的關係方面:最初乳癌確診時間愈久、目前接受治療種類數目愈少、有擔任幹部者,則參與團體的時間愈長。有擔任幹部者,在病友間自行聚會次數就愈多、自覺團體中的互動關係也愈佳,另,亦與目前無職業者,同時在參與團體活動次數,以及使用或接受團體電話服務次數等變項也愈多。 (3)乳癌病友參與病友支持團體程度愈顯頻繁,其得到來自病友支持團體社會支持也愈多。 (4)研究對象的整體社會支持與整體生活品質兩者之間並無相關。 (5)本研究發現醫護人員情緒支持是影響靈性安適感的主要因素。而家人的社會支持,以及家人的自尊支持是影響整體生活品質與心理安適感共同的顯著預測因素。 本研究有助於暸解乳癌病友參與病友支持團體、社會支持,以及生活品質之狀況,提供相關支持系統評估及妥適的支持照護,作為提升乳癌病友社會支持及生活品質之參考依據。Item 臺灣乳癌病患使用Tamoxifen與子宮內膜癌關係之研究(2018) 李欣怡; Lee, Hsin-Yi研究重要性:在過去二十多年來,研究發現乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌的關係,但甚少將死亡率、其他干擾因素、以及使用藥物可能會隨時間有動態變化等的情況納入分析討論。 研究目標:瞭解臺灣乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌發生的關係。 研究設計:本研究為全人口世代研究。研究起始點為第一次使用tamoxifen後的第180天。 資料來源:本研究使用全民健保資料庫及重大傷病檔。 研究對象:從2000年1月1日至2012年12月31日期間初次診斷為乳癌的女性病患共99,895位。研究期間有使用tamoxifen的乳癌女性病患為實驗組,將符合研究條件的實驗組乳癌病患根據出生年、乳癌初診年、共病症(如高血壓、糖尿病、肥胖和多囊性卵巢症候群)以及社會經濟指標(如投保薪資和投保單位城鄉別)以1:1的配對比進行配對,最後得到實驗組與對照組病患各20,875位。 研究暴露:從2000年1月1日追蹤至2013年12月31日為止,女性乳癌病患使用tamoxifen的情形,藥物定義採WHO(Anatomical Therapeutic Chemical (ATC))藥物分類系統對tamoxifen的ATC 編碼為L02BA01,其Define Daily Dose(DDD)為20mg。 主要結果測量:重大傷病檔中ICD-9編碼為182.xx的子宮內膜癌病患。 統計分析:利用T檢定及卡方檢定來分析實驗組(暴露tamoxifen)與對照組(未暴露tamoxifen)兩組在配對後其基本特性是否有差異。再將接受子宮切除手術、其他癌症及死亡作為競爭風險,並利用Competing risk adjusted Cox regression model(模式一)及Time-dependent Competing risk adjusted Cox regression model(模式二)來分析乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌風險的關係。 研究結果:臺灣乳癌病患在追蹤期間內控制其他研究變項下,模式一分析結果顯示乳癌病患平均每年使用少於或超過238 DDD在罹患子宮內膜風險分別高於未使用者(HR:2.49,95%CI:1.23-5.03,p=0.011;HR: 16.46, 95%CI:8.46-31.99,p<0.001);以年齡分層分析,乳癌病患在20至49歲使用tamoxifen與子宮內膜癌風險無關,在50歲以上使用tamoxifen罹患子宮內膜癌風險高於未使用者(HR:6.3,95%CI:2.91-13.65,p<0.001);考慮tamoxifen、芳香環抑制劑與子宮內膜癌風險關係發現,曾使用tamoxifen及芳香環抑制劑其子宮內膜風險高於未使用者(HR:4.06, 95%CI:2.37-6.96,p<0.001),但單獨使用芳香環抑制劑(aromatase inhibitors)與子宮內膜癌風險無關。進一步以年齡分層分析顯示50歲以上曾使用過此兩種藥物在子宮內膜癌上風險較未使用者高(HR: 6.76, 95%CI: 3.09-14.79,p<0.001)。 模式二分析結果顯示乳癌病患在追蹤期間內使用超過336 DDD在罹患子宮內膜風險高於未使用者(HR:3.12,95%CI:1.65-5.93,p=0.001),而研究起始日前180天每增加100 DDD tamoxifen其子宮內膜癌風險上升16%(HR:1.16,95%CI:1.01-1.34,p=0.040);以年齡分層分析,乳癌病患在20至49歲使用tamoxifen與子宮內膜癌風險無關,在50歲以上使用tamoxifen罹患子宮內膜癌風險則高於未使用者(HR:2.55,95%CI:1.41-4.61,p=0.002);考慮tamoxifen、芳香環抑制劑與子宮內膜癌風險關係發現,曾使用tamoxifen及芳香環抑制劑其子宮內膜風險高於未使用者(HR:7.3,95%CI:4.23-12.59,p<0.001),但單獨使用芳香環抑制劑與子宮內膜癌風險無關;進一步以年齡分層分析不論在20-49歲或50歲以上曾使用過此兩種藥物在子宮內膜癌上風險都較未使用者高(HR:5.38,95%CI:2.33-12.44,p<0.001;HR:11,95%CI:4.97-24.53,p<0.001)。 結論:利用全民健保資料庫進行全人口回溯性的世代研究,觀察臺灣乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌關係,考慮干擾因素並依競爭風險模式(模式一)和時間相依設計競爭風險模式(模式二)分析,臺灣乳癌病患使用tamoxifen會增加子宮內膜癌風險,尤其是50歲以上使用者;再者,50歲以上曾使用tamoxifen和芳香環抑制劑會增加子宮內膜癌的風險,但單獨使用芳香環抑制劑卻與子宮內膜癌風險無關,其子宮內膜癌的風險可能來自於tamoxifen的影響;最後,從整個追蹤期(模式一)及劃分每一年為個別追蹤期(模式二)的分析結果比較得知,tamoxifen的使用量與子宮內膜癌風險有關。本研究也發現在開始使用tamoxifen的180天內,其使用量就與子宮內膜癌風險有關。