健康促進與衛生教育學系
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在國立臺灣師範大學，衛教人有個綽號是健康寶寶。
比起其他科系的學生，“衛仔”們多了份對健康的強迫性關懷，上課時多了與老師的互動，而多元的學習方式，透過討論、表演、參觀…，甚至是 Call in、Talk Show 的展現，讓整體學習更生動。
環境的學習與刺激更是讓人憾動心弦：大安森林公園的音樂台、西門町和東區的燈紅酒綠街、中正紀念堂和市政府的台北燈會，還有更臨近國家圖書館、北市圖書館、台大、公館、台北火車站、光華商場…，當然還有師大夜市的異國風情。
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Item 利用健康資料庫探索疾病的發展歷程：以大腸直腸癌全人口病例對照研究為例(2019) 何錚琳; HE, ZHENGLIN研究目的：使用健康資料庫作為研究工具已成為一種趨勢，且具有很大的潛力。近年來，大腸直腸癌一直是主要的健康問題，其疾病的發展歷程尚未清楚。因此，本文利用健康資料庫探索與大腸直腸癌相關的過往疾病以及發展歷程。 研究方法：本研究使用台灣全民健康保險研究資料庫以及重大傷病證明明細檔的資料庫進行病例對照研究。研究納入2010年1月1日至2013年12月31日期間31,380位年齡在50歲或以上患有大腸直腸癌的患者，再根據性別，年齡，居住地區和保險費進行配對，納入31,380位非癌症病患為對照組。研究設定病患的第一次大腸直腸癌的診斷日期為研究基準日，篩選研究基準日前的過去疾病。除了分析全部疾病外，另進行病例組人數大於對照組人數的分析。病例組與對照組的人口統計學特徵使用卡方檢定或t檢定進行分析。相關疾病首先使用單變數條件邏吉斯回歸模型進行分析，並採用偽發現率(False discovery rate, FDR)的方法調整p值以避免誤判。再使用逐步篩選法進行分析，找到具有顯著相關的疾病。最後，對研究基準日4年以前的相關疾病進行路徑分析，以瞭解研究基準日4年前的疾病與大腸直腸癌之間的關係網絡。 研究結果：研究基準日4年前有8種疾病與大腸直腸癌有顯著相關，包括糖尿病、高血壓、痔瘡、腹部和骨盆症狀、創傷、腸道疾病、胃腸道出血和慢性肝病。根據路徑分析，糖尿病是大腸直腸癌疾病發生歷程的源頭節點。 結論：本研究使用健康資料庫並提出一個新的程序進行分析，所得的結果與前人研究相符。此外，我們提供了一個更全面的結果來進行解釋大腸直腸癌的過往疾病。 以大腸直腸癌為例，本研究證實了所使用的分析程序可展示大腸直腸癌的可能疾病病因，這一分析程序可能也用於其他癌症的研究，特別是發病機制未明確的疾病。Item 臺灣乳癌病患使用Tamoxifen與子宮內膜癌關係之研究(2018) 李欣怡; Lee, Hsin-Yi研究重要性：在過去二十多年來，研究發現乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌的關係，但甚少將死亡率、其他干擾因素、以及使用藥物可能會隨時間有動態變化等的情況納入分析討論。 研究目標：瞭解臺灣乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌發生的關係。 研究設計：本研究為全人口世代研究。研究起始點為第一次使用tamoxifen後的第180天。 資料來源：本研究使用全民健保資料庫及重大傷病檔。 研究對象：從2000年1月1日至2012年12月31日期間初次診斷為乳癌的女性病患共99,895位。研究期間有使用tamoxifen的乳癌女性病患為實驗組，將符合研究條件的實驗組乳癌病患根據出生年、乳癌初診年、共病症(如高血壓、糖尿病、肥胖和多囊性卵巢症候群)以及社會經濟指標(如投保薪資和投保單位城鄉別)以1:1的配對比進行配對，最後得到實驗組與對照組病患各20,875位。 研究暴露：從2000年1月1日追蹤至2013年12月31日為止，女性乳癌病患使用tamoxifen的情形，藥物定義採WHO(Anatomical Therapeutic Chemical (ATC))藥物分類系統對tamoxifen的ATC 編碼為L02BA01，其Define Daily Dose(DDD)為20mg。 主要結果測量：重大傷病檔中ICD-9編碼為182.xx的子宮內膜癌病患。 統計分析：利用T檢定及卡方檢定來分析實驗組(暴露tamoxifen)與對照組(未暴露tamoxifen)兩組在配對後其基本特性是否有差異。再將接受子宮切除手術、其他癌症及死亡作為競爭風險，並利用Competing risk adjusted Cox regression model(模式一)及Time-dependent Competing risk adjusted Cox regression model(模式二)來分析乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌風險的關係。 研究結果：臺灣乳癌病患在追蹤期間內控制其他研究變項下，模式一分析結果顯示乳癌病患平均每年使用少於或超過238 DDD在罹患子宮內膜風險分別高於未使用者(HR:2.49,95%CI:1.23-5.03,p=0.011；HR: 16.46, 95%CI:8.46-31.99,p<0.001)；以年齡分層分析，乳癌病患在20至49歲使用tamoxifen與子宮內膜癌風險無關，在50歲以上使用tamoxifen罹患子宮內膜癌風險高於未使用者(HR:6.3,95%CI:2.91-13.65,p<0.001)；考慮tamoxifen、芳香環抑制劑與子宮內膜癌風險關係發現，曾使用tamoxifen及芳香環抑制劑其子宮內膜風險高於未使用者(HR:4.06, 95%CI:2.37-6.96,p<0.001)，但單獨使用芳香環抑制劑(aromatase inhibitors)與子宮內膜癌風險無關。進一步以年齡分層分析顯示50歲以上曾使用過此兩種藥物在子宮內膜癌上風險較未使用者高(HR: 6.76, 95%CI: 3.09-14.79,p<0.001)。 模式二分析結果顯示乳癌病患在追蹤期間內使用超過336 DDD在罹患子宮內膜風險高於未使用者(HR:3.12,95%CI:1.65-5.93,p=0.001)，而研究起始日前180天每增加100 DDD tamoxifen其子宮內膜癌風險上升16%(HR:1.16,95%CI:1.01-1.34,p=0.040)；以年齡分層分析，乳癌病患在20至49歲使用tamoxifen與子宮內膜癌風險無關，在50歲以上使用tamoxifen罹患子宮內膜癌風險則高於未使用者(HR:2.55,95%CI:1.41-4.61,p=0.002)；考慮tamoxifen、芳香環抑制劑與子宮內膜癌風險關係發現，曾使用tamoxifen及芳香環抑制劑其子宮內膜風險高於未使用者(HR:7.3,95%CI:4.23-12.59,p<0.001)，但單獨使用芳香環抑制劑與子宮內膜癌風險無關；進一步以年齡分層分析不論在20-49歲或50歲以上曾使用過此兩種藥物在子宮內膜癌上風險都較未使用者高(HR:5.38,95%CI:2.33-12.44,p<0.001；HR:11,95%CI:4.97-24.53,p<0.001)。 結論：利用全民健保資料庫進行全人口回溯性的世代研究，觀察臺灣乳癌病患使用tamoxifen與子宮內膜癌關係，考慮干擾因素並依競爭風險模式(模式一)和時間相依設計競爭風險模式(模式二)分析，臺灣乳癌病患使用tamoxifen會增加子宮內膜癌風險，尤其是50歲以上使用者；再者，50歲以上曾使用tamoxifen和芳香環抑制劑會增加子宮內膜癌的風險，但單獨使用芳香環抑制劑卻與子宮內膜癌風險無關，其子宮內膜癌的風險可能來自於tamoxifen的影響；最後，從整個追蹤期(模式一)及劃分每一年為個別追蹤期(模式二)的分析結果比較得知，tamoxifen的使用量與子宮內膜癌風險有關。本研究也發現在開始使用tamoxifen的180天內，其使用量就與子宮內膜癌風險有關。