學位論文
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Item 心理健康與韌性作為自覺身體健康狀態與生活滿意度的中介作用-以台灣COVID-19三級警戒時金融業為例(2023) 楊凡靚; Yang, Fan-Ching本篇研究目的在於了解台灣地區三級警戒期間金融業從業人員居家辦公型態，了解不同背景變項與韌性、心理健康(憂鬱、焦慮與壓力)、生活滿意度之影響。並探討以韌性及心理健康(憂鬱、焦慮與壓力)是否作為自覺健康狀態與台灣三級警戒期間生活滿意度之中介因子。本研究採匿名且透過網路方式進行問卷調查，蒐集資料時間為2021年8月5日至2021年8月31日截止，研究對象為金融從業人員，包含金融業、保險業、銀行業、證券業等工作者，採取滾雪球式方式蒐集，策略是透過社交媒體如FACEBOOK、LINE等發送邀請給金融業受測者，受測者填寫問卷前皆了解研究目的及同意填寫問卷後開始作答，2021年8月5日至2021年8月31日期間共回收446份問卷，其中有效問卷共439份。本研究採用R進行SEM，檢視韌性與心理健康在自覺健康狀態與三級警戒期間生活滿意度的中介效果。研究結果顯示：自覺健康狀態影響三級警戒期間生活滿意度；韌性、心理狀態(憂鬱、焦慮及壓力)分別在自覺健康狀態與三級警戒期間生活滿意度之間，存在部分中介作用。研究結論：除了提升自覺健康狀態外，增加個人韌性程度及減少憂鬱、焦慮及壓力，皆可增加對於三級警戒期間之生活滿意度。建議未來可研究如何提升生活滿意度，並同時可以研擬如何增強韌性及心理健康狀態。Item 正念課程介入對高危險妊娠安胎孕婦憂鬱、焦慮、睡眠品質之成效探討(2022) 黃嘉鳳; HWANG, Jia-Feng研究目的：高危險妊娠安胎孕婦之憂鬱、焦慮及睡眠品質具有關聯性，且透過正念課程介入可以降低其憂鬱、焦慮及提升睡眠品質。因此，本研究欲檢驗正念課程介入是否有效降低高危險妊娠安胎孕婦憂鬱、焦慮及提升睡眠品質。研究方法：本研究對象為臺灣北部某醫學中心婦產科病房與產房的高危險妊娠安胎住院孕婦(n = 30)，隨機分配為實驗組 (n = 14) 及對照組 (n = 16)。實驗組參與除接受常規護理指導並接受為期4週、每週1次、每次30分鐘的一對一之正念課程介入；對照組則接受常規護理指導。本研究使用中文版愛丁堡產後憂鬱量表、中文版情境-特質焦慮量表以及中文版匹茲堡睡眠品質量表進行施測，問卷施測共計3次，分別在介入前（基線）、介入後(立即後測)及介入後兩週(追蹤)實施。以點二系列相關、皮爾森積差相關來檢驗社會人口學因素(年齡、全家年收入)、產科妊娠史(懷孕週數、是否人工受孕)之憂鬱、焦慮及睡眠品質的相關性；以廣義估計方程式來分析正念課程介入後之立即效果及延宕效果。研究結果：在社會人口學變項、產科妊娠史之憂鬱、焦慮及睡眠品質之相關性中，僅有後測的憂鬱程度與全家年收入上呈顯著負相關 (p< .05)。經過四週的正念課程後，關於憂鬱方面，實驗組相較於對照組在後測及追蹤分數具有統計上的顯著(p < .05)；關於情境-特質焦慮方面，實驗組相較於對照組在後測及追蹤分數未達到統計上的顯著差異 (p > .05)，至於睡眠品質的部分，兩組間後測及追蹤分數均未達到統計顯著差異 (p > .05)。 研究結論：正念課程介入對於高危險妊娠安胎孕婦的憂鬱具有立即與延宕介入效果，可提供高危險妊娠安胎孕婦降低其憂鬱。Item 子宮頸抹片檢查結果異常婦女複診行為及其相關因素研究(2007) 葉季森子宮頸抹片檢查是早期發現子宮頸癌的篩檢方法，當抹片結果為異常時，若未及時複診以確定診斷，將失去抹片篩檢的意義。本研究旨在探討抹片結果異常婦女的複診行為及其相關因素。研究以問卷調查法為主，醫療機構實地訪問法為輔。總計完成304名抹片異常婦女的問卷調查及18所醫療機構訪問。訪問發現各醫療機構對抹片異常追蹤工作之投入，不盡相同。問卷調查主要發現如下： 一、婦女接到抹片異常通知後第一次的複診時間，並非均勻分佈，而是集中在第一週和第一個月。複診時間以超過三個月以上為延遲來看，有延遲複診者佔19.4％。 二、以簡單邏輯迴歸分析發現：焦慮、障礙性認知、宗教外控與有無延遲複診呈正相關；罹患性認知、嚴重性認知、有效性認知、社會支持與有無延遲複診呈負相關。 三、以複邏輯迴歸分析發現：延遲複診婦女的相關特性為：嚴重性認知較弱，有效性認知較弱、障礙性認知較強、焦慮較高。 針對研究結果，本研究提出提昇抹片結果異常婦女複診行為的衛生教育策略及對抹片結果異常個案追蹤工作的建議。 關鍵字：子宮頸抹片結果異常、延遲複診行為、焦慮、健康信念、 健康控握Item 乳癌病人之社會支持、決策衝突對重建術後憂鬱、焦慮及生活品質相關因素探討(2019) 龐傳慧; Pang, Chuan-Huei目的：本研究目的為乳癌重建病人術前社會支持、決策衝突及術後生活品質、憂鬱及焦慮相關影響因素之探討，藉此了解乳癌重建病人術前社會支持及決策衝突，是否影響術後憂鬱、焦慮、生活品質之變化及其重要構面。方法：採行回溯性研究 (retrospective study)立意取樣，蒐集台北市某醫學中心自105年4月1日起至107年5月31日止，乳癌切除後立即乳房重建者為研究對象，藉由半結構開放式問卷訪談及問卷填答個人基本資料、決策衝突、社會支持、憂鬱、焦慮、生活品質等量表調查。結果：個人背景因素中的婚姻狀態、家族病史、決定前閱讀重建資料、有無接受醫美重建會談、疾病治療資訊衝突等與術前社會支持及決策衝突有達顯著相關；乳癌外科手術方式、乳房重建距今時間、人身保險、家族病史、家庭總收入、疾病治療資訊衝突等與術後憂鬱、焦慮、生活品質有達顯著相關。各量表中相關性可知社會支持與決策衝突、焦慮、憂鬱與生活品質無顯著相關；決策衝突與焦慮達顯著相關；憂鬱與決策衝突、社會支持無顯著相關；生活品質與憂鬱、焦慮、決策衝突有達顯著相關。結論和建議：接受乳房重建婦女獲得較高的社會支持時，術後憂鬱、焦慮、生活品質狀態也較佳；而減少決策衝突和遺憾，建議醫療人員應先瞭解病人文化水準、教育背景、使用資源能力及其支持系統等背景因素，並提供病友協會及癌症腫瘤心理諮商師主動介入評估等立即性情感性支持，能降低重建術後的憂鬱與焦慮造成生活品質下降的衝擊。也建議政府將乳癌重建納入全民健保給付範圍，避免因自費無法重建，恐導致衍生更多心理層面問題進而浪費更多醫療成本。