學位論文
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Item 養護機構照護者對預防住民跌倒認知、歸因、自我效能與處預方式之探討(2010) 葉淑菀跌倒是老年人生活中很值得重視的問題，養護機構住民因整體功能狀況較差，更易面臨跌倒風險。因此，為使住民有安全的環境與妥善的照護，探討機構住民的跌倒問題與養護機構照護者採取之預防措施有其重要意義，亦可作為日後擬訂相關計畫之參考。 本研究採立意取樣，選取台北縣市地區已立案之11所老人安養護機構，共98位護理人員、本國籍照服員和外籍照服員。以問卷調查方式，探討研究對象之社會人口學變項、認知、歸因、自我效能對處預方式的影響，並與研究對象進行面對面質性訪談，以更進一步了解養護機構照護者實務上的執行情形。 取得的資料以平均數、標準差、百分比、卡方檢定、獨立樣本t 檢定、變異數分析(analysis of variance)、相關分析 (Correlation Analysis)、階層迴歸分析(Hierarchical Regression Analysis)等方法進行分析。 本研究主要發現為：研究對象之教育程度越高，及獲證或接受過相關訓練者，認知越高；教育程度越高者，認同歸因越高，本國籍照服員的認同歸因也高於外籍照服員；接受過相關訓練者可預防歸因越高。本研究也發現：認知、可預防歸因是護理人員、本國籍照服員與外籍照服員處預方式的顯著因子；認同歸因、可預防歸因是護理人員和本國籍照服員處預方式的顯著因子；此外，研究對象的可預防歸因越高，在預防住民跌倒時會採取越多相關措施。 未來在實務工作方面，機構可考慮聘僱教育程度較高、獲證、接受過相關訓練的護理人員與照服員。平時機構可更重視護理人員與照服員的在職教育與訓練課程，增加溝通橋樑，並對高危險群的住民進行相關介入計劃。未來研究者可在本研究的基礎下，更深入探討其他與處預方式相關的因子，或擴大樣本數、地區，或採取護理人員、照服員與住民的配對研究，以更全面地了解護理人員、照服員認知、歸因、自我效能與預防住民跌倒採取處預方式的相關性。Item 臺北市士林區社區關懷據點老人預防跌倒行為及其相關因素探討(2010) 林夢蕙; Men-Qhuey Lin本研究探討社區關懷據點老人個人背景、預防跌倒知識、健康信念、自我效能、社會支持與行為之關係；並找出有關之預防跌倒行為的重要預測因素。研究對象為於臺北市士林區每週參與活動的社區關懷據點老人，共計137人。研究工具為參考國內外相關文獻及專家意見修正完成之結構式問卷。調查所得資料以t檢定、點二系列相關、皮爾森積差相關及複迴歸分析。研究結果如下： 一、研究對象個人背景因素中的平衡力；運動頻率；運動時間與預防跌倒行為間在統計上有顯著的差異。其他因素則無顯著差異。 二、研究對象預防跌倒健康信念與預防跌倒行為有顯著相關，預防跌倒健康信念總分愈高預防跌倒行為愈佳。 三、研究對象預防跌倒的重要他人支持、獲得預防跌倒資訊、參加預防活動與預防跌倒行為有顯著相關，其總分愈高預防跌倒行為愈佳。 四、預防跌倒自我效能與預防跌倒行為有顯著相關，預防跌倒自我效能總分愈高預防跌倒行為愈佳。 五、預防跌倒知識與預防跌倒行為有顯著相關，預防跌倒知識總分愈高預防跌倒行為愈佳。 六、研究對象預防跌倒健康信念、重要他人之支持及自我效能之整體總變異量為35.7%。Item 機構老人跌倒預防課程介入之過程及衝擊評價研究(2005) 許淑芬摘 要 跌倒是影響老年人健康及獨立生活之重要危險因子，老人跌倒會造成自信喪失及害怕再跌倒的心理傷害，因而自我限制行動，導致身體功能與獨立活動能力逐漸喪失，增加罹病率及死亡率。跌倒亦會增加社會醫療費用與家庭照顧成本的負擔，隨著台灣進入高齡化社會，跌倒的預防已成為現代預防醫學及家庭健康照護之重要課題。 本研究主要是針對機構老人設計一「跌倒預防多元介入」課程，並進而探討「跌倒預防多元介入」對機構老人對跌倒預防之「知識」、「信念」與「自我效能」的影響成效。本研究採準實驗設計，以台北市某公辦民營老人安養中心機構老人共40人為研究對象，另一所安養機構則為對照組，實驗組實施十六週「跌倒預防」的多元介入課程，對照組則不予任何介入。 本研究於研究期間對實驗組進行十六週的多元介入課程，每周上課一次，每次90分鐘，分別包含30分鐘衛生教育課程及60分鐘運動課程（分為二段各30分鐘）、媒體運用（教材、講義、學習護照）等多元介入方式，對照組僅針對其進行前後測問卷，而無任何介入活動。 「跌倒預防介入」兩組皆實施前後測，實驗組在後測同時一併實施教學過程評量，在課程結束時抽樣七位個案進行深度訪談，以了解跌倒預防多元介入的成效。本研究結論可歸納如下： 一、跌倒預防多元介入後，在控制前測成績下，實驗組對預防跌倒的「知識」得分高於對照組，且達顯著性差異。 二、跌倒預防多元介入後，在控制前測成績下，實驗組對預防跌倒的「信念」得分高於對照組，共變數分析無顯著差異，但實驗組介入後信念得分顯著高於介入前得分。 三、跌倒預防多元介入後，在控制前測成績下，實驗組對預防跌倒的「自我效能」的得分高於對照組，共變數分析無顯著差異，但實驗組介入後自我效能得分顯著高於介入前得分。 四、跌倒預防多元介入後，受測者在預防跌倒行為的卡方檢定有顯著，亦即實驗組與對照組在介入期間跌倒發生率有明顯的差異。 五、超過九成的實驗組老人滿意此次跌倒預防多元介入的課程設計，而八成以上的人認為各教學單元對跌倒預防是有幫助的。 六、研究對象對於跌倒預防多元介入大都持有正向的評價。 本研究的貢獻可提供機構老人在「跌倒預防」多元介入的參考建議，未來研究者可在本研究的基礎下，進一步以更嚴謹的縱貫性研究來進行介入，以探討其適用範圍與成效。Item 預防社區老人跌倒介入研究之前驅研究：城鄉之比較(2003) 邱寶萱近年來，由於社會快速的高齡化，老人健康問題日益突顯，尤其老年人跌倒後所發生的後遺症，更是國內外老人學研究中很受矚目的焦點，但目前國內甚少對於此議題作介入方面之研究，故本研究欲探討國外行之有年的預防跌倒介入策略是否能適用於國內老人，研究內容針對台北地區城市25位老人與鄉村16位老人進行一週之教育課程及五週之運動課程，並於介入前後測量其自變項「社會人口學特徵變項」、中介變項「運動行為社會支持體系、預防跌倒知識、預防跌倒健康信念、預防跌倒自我效能、預防跌倒運動」以及依變項「預防跌倒行為、身體功能」，以瞭解本研究之介入效果，並可做為日後研究之參考，其結果可歸納如下： 一、研究對象之居住地不同、教育程度不同、過去一年是否曾跌倒、過去一年是否因跌倒而受傷，對其「預防跌倒知識」有顯著影響；研究對象之視物清楚度不同，對其「預防跌倒運動」有顯著影響。 二、研究對象之使用手杖與否，將顯著影響其「預防跌倒行為」；年齡不同、使用手杖與否，將顯著影響其「身體功能」。 三、對城市組與鄉村組之老人而言，教育介入對其「預防跌倒知識」皆有顯著效果，對城市組老人「預防跌倒健康信念」有顯著效果。 四、鄉村組老人於介入後其「身體功能」有顯著效果，但城市組則無。 五、針對中介變項對依變項之預測力分析，結果顯示：「預防跌倒自我效能」能顯著影響「預防跌倒行為」；而五個中介變項皆不是影響「身體功能」的重要因素。 雖然台灣城鄉老人由於教育程度的差異而導致預防跌倒知識之介入效果受到影響，但兩組仍有顯著進步。研究推論：除了台灣城市老人之預防跌倒健康信念有顯著介入效果之外，大體上城鄉老人之其他變項介入效果類似，也就是說台灣城市與鄉村之老人兩組之預防跌倒有相似的效果。Item 高齡者憂鬱傾向、健康狀況與跌倒經驗之相關研究-以臺北市中山區為例(2019) 張文亭; Chang, Wen-Ting本研究為探討高齡者社會人口學變項、健康狀況、憂鬱傾向及跌倒經驗之現況，進一步分析社會人口學特質、健康狀況、憂鬱傾向與跌倒經驗的相互影響情形及預測力。 本研究探討臺北市中山區高齡者的憂鬱傾向、健康狀況與跌倒經驗之關聯，並分析其預測力。研究方法採取分層比例集束抽樣法，以面對面問卷調查方式收集資料，有效樣本共382份，再進行卡方檢定及二元羅吉特迴歸分析。研究結果發現（一）性別、年齡、婚姻狀況及教育程度等社會人口學變項與跌倒經驗皆未達顯著差異，顯示沒有關聯。自覺健康狀況、走路平穩度、使用輔助器走路、視力（近）（遠）、聽力、慢性疾病等健康狀況與跌倒經驗皆達顯著差異，與跌倒經驗存有關聯性。慢性疾病中又以高血壓、糖尿病、關節炎或風濕痛及眩暈症/現象與跌倒經驗之間有關聯。憂鬱傾向有達顯著差異，與跌倒經驗存有關聯性。（二）走路平穩度、聽力、慢性疾病、用藥行為及憂鬱傾向可有效地預測跌倒經驗。走路平穩度「普通」及「非常不平穩與不平穩」的高齡者，較「平穩與非常平穩」跌倒機率多出6.150倍及3.388倍。聽力「普通」的高齡者，較「非常清楚與清楚」跌倒機率多出2.468倍。「有」慢性疾病的高齡者較「無」慢性疾病的跌倒機率多出10.139倍。「有」用藥行為的高齡者較「無」用藥行為的跌倒機率多出5.122倍。「有」憂鬱傾向的高齡者較「無」憂鬱傾向的跌倒機率多出2.343倍。 最後根據上述研究結果，建議政府相關單位可從相關法令或公共衛生政策來介入，並藉由專業醫療人員的努力，提早發現高齡者健康狀況及憂鬱情形。另外可建立高齡者社區支持性網絡，加強健康促進及憂鬱正確觀念宣導，提高社會大眾對於高齡者跌倒防治及跌倒傷害的認知。