學位論文

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    運用等時置換模型探討高齡者身體活動取代靜態行為與失能風險之關聯性
    (2023) 連又旻; Lien, Yu-Min
    研究目的：促進輕強度與中高強度的身體活動並減少靜態行為，對於高齡者的生理功能，以及總體健康的提升有著正向促進的效益。然而，在過去的研究中，不同強度身體活動的時間組合對於失能風險的關聯性並無進一步的研究。因此，本研究旨在探討使用輕強度或中高強度的身體活動取代靜態行為和失能風險的關聯性，並著重探究輕強度與中高強度身體活動之不同時間組合與失能風險的關聯性。研究方法：220位65歲以上的高齡者 (平均年齡：76.91歲) 納入於本研究並進行分析。以三軸加速規 (ActiGraph wGT3X-BT) 測量日常生活中的輕強度、中高強度身體活動以及每日靜態行為時間。高齡者之失能風險測量則運用工具性日常生活活動之量表進行評估。輕強度、中高強度身體活動取代靜態行為時間與失能風險之關聯性，使用等時置換模型進行研究分析。研究結果：在高齡族群中，靜態行為與較高的失能風險有顯著相關，輕強度身體活動與中高強度身體活動則均與較低的失能風險有相關性。運用輕強度身體活動取代靜態行為時間與高齡者較低的失能風險有相關 (勝算比=0.658, 95% 信賴區間=0.457-0.949)，然而，中高強度身體活動取代靜態行為時間則並未發現相關性。在不同強度身體活動之時間組合中，每一組取代靜態行為的身體活動組合均與高齡者較低的失能風險有顯著關聯性。研究結論：為達到預防失能的目標，本研究建議高齡族群需多加累積日常生活中輕強度的身體活動來取代靜態行為，以及可以結合輕強度身體活動與其他強度的活動來取代靜態行為。建議未來研究可運用縱貫性研究設計，來檢驗本研究之發現。
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    運用設計思考改善職場久坐行為-以某銀行職場為例
    (2022) 范怡婷; FAN, YI-TING
    本研究目的旨在運用設計思考探討銀行職場久坐問題，發展改善員工久坐介入措施，並進行成效評量。研究對象為某銀行員工，研究方法依據Stanford d.School所提出設計思考 (Design Thinking)五個步驟執行。在「同理」及「定義」階段，透過問卷調查50名員工，發現員工每個工作日坐著小時數平均為 7.56小時，肌肉骨骼痠痛調查以頸部、肩部、右手/右手腕部位不適較多，慢性病及下背痛/椎間盤突出病史與久坐呈顯著差異，另訪談10名員工，發現員工幾乎所有工作時間皆採坐姿，上下樓以搭乘電梯為主，加上公司規定因應防疫禁止走到其他樓層等，使得工作時更難有機會走動，較可以起來走動時刻為裝水、上廁所等。在「發想」階段，透過工作小組進行腦力激盪，發想及設計適合介入措施，如減少久坐行為提醒、衛生教育資訊及講座等。在「原型」階段，設計介入措施包(計時器、水杯、計步器及介入措施日誌)、建立LINE@群組發送提醒避免久坐訊息、規劃講座活動等策略。在「測試」階段，邀請10名員工，進行為期三週介入，並分析介入成效，結果發現員工工作日每日坐著小時數從介入前7.82小時減少到介入後的6.54小時，顯示介入措施可降低員工工作日坐著時數，介入措施也可降低員工頸部、肩部、右手手腕及臀部與大腿疼痛指數，另訪談發現介入措施可提升員工覺察久坐行為，進而採取行動。本研究顯示運用設計思考可改善員工久坐行為，建議相關職場可推廣此介入予更多員工，並進一步優化介入措施。
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    高齡者衰弱程度與其客觀測量靜態行為之探討
    (2022) 曾珮玲; Tzeng, Pei-Lin
    背景：人口老化已成為全球社會及衛生政策重要議題。隨著醫療環境及照護的進步與改變，國人的平均餘命亦逐年增長。衰弱（frailty）除了是全球關注的議題外，也是目前老年人常見的問題，而靜態行為 （Sedentary Behavior）近年來已成了新興威脅健康的因子之一且已逐漸被視為重要的公共衛生議題，而且在老年人的生活中相當普遍。在目前的文獻中發現，衰弱與靜態行為的相關性研究探討大多以自陳式問卷來蒐集資料居多，而國內對於衰弱程度與靜態行為且利用客觀儀器測量的研究鮮少被探討。因此本研究目的：為瞭解高齡者衰弱程度與其靜態行為之現況及探討高齡者衰弱程度與其靜態行為之關聯性。方法：本研究為橫斷性調查，招募臺北市某醫學中心老人健檢與整合門診 65 歲（含）以上之高齡者，有效樣本數共 218 人。使用「臨床衰弱量表」（Clinical Frailty Scale, CFS）進行衰弱症評估，並透過客觀測量儀器「三軸加速規」進行靜態行為模式資料收集。資料採用SPSS 23.0 進行統計分析，統計方法包括卡方檢定、單因子變異數分析及簡單線性迴歸分析。結果：發現（1）年齡、主要照顧者及服用多種藥物這三部分在社會人口學、衰弱程度及靜態行為：包括總靜態時間（分鐘/天）及持續 ≧ 30分鐘靜態行為（次/天）中均有顯著差異。（2）線性回歸結果顯示，「衰弱程度越高」與「總靜態時間」及「持續 ≧ 30分鐘靜態行為的次數」，均呈現正相關。結論：建議政府機關在高齡者健康促進政策中，應積極宣導衰弱及靜態行為對銀髮族造成的影響，衰弱與靜態行為均是高齡者不容忽視的健康議題，如果能夠早期偵測衰弱症及減少靜態行為，藉由飲食、運動以及生活方式的改變，應能及早預防失能，減少年老時臥床的時間。期待未來高齡者不只要活得長壽，更要活得健康有品質，讓臺灣邁向更成功的健康老化趨勢。