學位論文
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Item 台灣婦女產後回復吸菸行為影響因素與戒菸專線諮詢效果之探討(2016) 林陳立; Lin, Chen-Li戒菸對婦女本身和嬰兒的健康都有助益，但國外系統性的研究指出，七成以上在懷孕期戒菸的婦女，會在生產後回復吸菸，其原因很廣泛，並且少有介入計畫被證明有防止效果，目前國內還沒有相關的介入研究。本論文乃評估戒菸專線模式，對於預防產後婦女回復吸菸的成效，並且以所蒐集的資料探討其相關的影響因素。 本論文乃前瞻性之世代研究並採用真實驗設計，於2014年9月至2015年11月期間，在台北市立聯合醫院婦幼院區，有72位符合條件產婦自願加入研究，並以呼氣一氧化碳濃度測量確認其戒菸狀態，對照組僅接受一般衛教指導者，而實驗組則再接受了戒菸專線的電話諮商，評量工具為自行建構之問卷、尼古丁成癮量表及愛丁堡產後憂鬱量表，在產後一周內先接受前測，產後兩個月再進行後測，我們共有23位產婦完成戒菸專線介入，68位完成產後六個月的電話追蹤及採用卡方、t檢定及羅吉斯回歸來分析資料。 結果顯示回復吸菸率在產後三個月時為36.8%，並且有較低回復吸菸機率的因素包括只有一個小孩(機率比[OR] = 0.01，95%信賴區間CI= <0.01-0.42，p = 0.016)、過去有戒菸經驗(OR = 0.03，95% CI = <0.01-0.57，p= 0.019)及產後知覺行為控制較好(OR = 0.99，95% CI = 0.98-1.00，p = 0.021)。產後六個月時的回復吸菸率為42.6%，並且有較低回復吸菸機率的因素包括只有一個小孩(OR = 0.04，95% CI =<0.01-0.54，p = 0.015)、過去有戒菸經驗(OR = 0.09，95% CI = 0.01-0.84，p = 0.035) 及產後知覺行為控制較好 (OR = 0.99，95% CI = 0.98-1.00，p = 0.025)，另外菸齡長則較易回復(OR = 1.29，95% CI = 1.04-1.58，p = 0.018)，其他因素則未達到顯著差異。戒菸專線對回復吸菸率、態度、主觀規範和產後憂鬱程度等並無顯著的改變，但對知覺行為控制有正面的影響(p=0.032)。 本論文的結論是影響婦女在產後回復吸菸的因素中，以過去的戒菸經驗、胎次和知覺行為控制較為顯著，戒菸專線雖然能提高產婦的行為控制程度，但仍不足以影響其行為，建議未來可以在孕期納入回復吸菸的風險評估機制，並強化行為控制的指導。