學位論文
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Item 社區老人跌倒相關因素模式之研究(2011) 洪麗玲; Li-Ling, Hung高齡化社會的來臨，跌倒是影響社區老年人健康及失能之重要因素，因此，老人跌倒是公共衛生重要議題。本研究係以社區為基礎的橫斷性調查研究，主要目的係應用PRECEDE模式為架構，探討社區老人跌倒現況及建構與驗證社區老人的跌倒模式。 方法：研究對象採立意取樣，以台灣地區各縣市參與保命防跌計畫班的65歲以上老年人為主，自2008年3月至6月收集資料，總共來自42個社區，計904名社區老人為研究樣本。應用PRECEDE模式，配合結構式問卷及身體功能檢測，進行社會人口學變項、跌倒預防知識、信念、行為效能、環境支持、身體功能及跌倒相關資訊等資料收集。主要統計分析方法包括統合分析、邏輯斯廻歸分析及結構方程模式分析，建立及驗證社區老人跌倒相關因素模式。 結果：主要研究結果分為四部份：第一部份，社區老年人過去一年跌倒發生率為16.92%。第二部份統合分析(社區來源)結果顯示，增強因素中「慢性病」及「輔助器使用」與過去一年跌倒發生率間的成效值介於微弱和中等效果之間。第三部份邏輯斯迴歸分析結果顯示素質因素之「跌倒預防知識」；使能因素之「行為效能」、「支持性環境」、「反應時間」、「二十尺行走距離時間」及增強因素之「獨居」、「輔助器使用」及「慢性病」等為社區老人跌倒重要預測因子；判別分析整體預測分類的百分比為82.9%。第四部份，本研究模式經修正後與資料的適合度良好，參數估計結果與關係的方向性皆與理論相符合。潛在變項「增強因素」對潛在依變項「跌倒狀況」的解釋力最大，且其徑路係數達顯著水準；其次為「素質因素」；最後則為「使能因素」。 結論：社區老人跌倒是多重因素結構，本研究嘗試以PRECEDE模式之架構及結構方程模式分析，測試社區老人跌倒相關因素模式的研究，模式經修正後與資料的適合度良好，「增強因素」是社區老人最重要結構因素，研究結果可應用在老人跌倒預防計畫及政策擬定之依據。 關鍵字：社區老人、PRECEDE模式、跌倒模式、環境支持、跌倒預防行為效能