學位論文
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Item 身體活動健康促進方案介入庇護工場員工之成效探討(2023) 郭恩芸; Kuo, En-Yun隨著台灣庇護工場的發展到如今面臨不同的經營困境，包括庇護工場的定位爭議、如何協助身心障礙者轉銜、如何永續發展等。其中身心障礙者的健康是關鍵的影響因素，卻常常受到忽略，以致身體活動不足進而造成慢性疾病、提早老化、二度障礙等。因此，健康促進對身心障礙者來說是很重要的。研究顯示達到美國運動醫學學會於 2018 年訂定身體活動指南標準，每週從事 150 分鐘中等強度以上之有氧運動，有助於提升且維持良好的身體組成與功能性體適能。且任務導向的有氧運動可提高個案對訓練方案的服從度，進而達到更好的訓練效果，並從中獲得成就感幫助提升參與者的自我效能。自我效能有助於健康生活型態的維持，當個人感受到身體狀態與功能的提升，會影響其面對生活中遭遇困難的自我認知，隨之提升日常生活活動的勝任程度，最後改善整體的生活品質。本研究目的旨在探討身體活動健康促進方案對於庇護工場員工之身體組成、功能性體適能、自我效能與生活品質之成效。研究方法採用實驗研究法，以方便取樣的方式，選取一家庇護工場為實驗組，另一家庇護工場則為控制組，實驗組參與身體活動健康促進方案，透過動作類電玩遊戲，以活動任務為導向，進行為期十二週，每週三次，每次 50-60 分鐘的訓練，過程中會監測參與者的心律以確保運動強度達到中等以上，而控制組則維持原有的生活型態。結果參數包括功能性體適能（包括身體組成、肌力、心肺耐力、柔軟度、平衡能力與敏捷度）來了解身心障礙者生理層面的變化，其中身體組成包括體重、體脂率、軀幹、上肢、下肢分部位的骨骼肌率、身體質量指數和基礎代謝率，並藉由一般自我效能量表-中文版和台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷，進一步了解身心障礙者心理層面的變化，收集資料時間點包括：訓練前（前測）、訓練六週後（後測一）、訓練十二週後（後測二）。本研究共有 32 位參與者完成三次前後測評估（實驗組 16 位、控制組 16 位），使用 SPSS 23.0 中文版統計分析軟體進行數據分析，數據分析包含：獨立 T 檢定、卡方檢定、混合設計重複量數雙因子變異數分析，顯著水準為 p＜.05。統計分析結果發現，本研究所設計的身體活動健康促進方案對於身體組成（體重和骨骼肌率）、肌肉力量、心肺耐力、動態平衡能力和自我效能有顯著的影響。若要建立健康的生活型態，達到促進健康並提升生活品質的目的，尚需提升身心障礙者的健康知能，加入飲食的控和作息的調整，未來之研究建議以複合式健康促進方案進一步探究身心障礙者的健康議題。Item 庇護工場員工之生活品質研究(2022) 吳美霖; Wu, Mei-Lin本研究探討第一類身心障礙者接受庇護性就業服務後，其生活品質的現況及影響因素。運用問卷調查方式，以北部某地區庇護工場之員工為研究對象，共抽取85名身心障礙者參與研究，並以符合國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health，簡稱ICF)鑑定為第一類身心障礙者，其中智能障礙者73人，慢性精神病者12人；障礙類別為輕度36人、中度42人及重度及極重度8人；年齡介於20至30歲51人、介於31至40歲25人及介於41至64歲9人。本研究採用荷蘭 Arduin 基金會和比利時根特大學所發展的個人成果量表（Personal Outcomes Scale）中文版為評估工具，其分為8大層面(個人發展、自我決策、人際關係、社會融合、權利、情緒福祉、身體福祉及物質福祉)，每個層面皆有6個特定指標，總共48題。另使用描述性統計、相關係數分析、單因子變異數分析與雪費法、迴歸分析等統計方法。經過統計資料分析後，其研究結果是依據本研究三大研究問題，其為身心障礙庇護員工生活品質現況、生活品質相關因素及差異性分析、生活品質八大層面之差異性分別討論如下:一、 就身心障礙庇護員工生活品質現況中，其生活品質於八大層面的滿意度面呈現為中等以上滿意度，以下為滿意度最高前三項(情緒福祉、個人發展及物質福祉)及最低前兩項(社會融合及權利)之顯著差異層面。(一) 生活品質現況滿意度最高前三項如下：1. 身心障礙庇護員工在生活品質的情緒福祉層面向有最高滿意度。2. 身心礙者庇護員工在生活品質之個人發展層面，有基本獨立生活能力。3. 身心障礙庇護員工在生活品質之物質福祉層面，擁有固定薪資收入。(二) 生活品質現況滿意度最低前兩項中，以社會融合滿意度最低，次低為權利層面之生活品質滿意度。二、 就身心障礙庇護員工生活品質相關因素及差異性分析中，其個人因素(障礙程度、年齡)、就業狀況(工作年資、工時)與生活品質各層面(個人發展、自我決策、基本權利、社會融合及物質福祉)間存在相關因素，而且彼此間有顯著差異性。(一) 身心障礙庇護員工之障礙程度愈輕微，在個人發展及自我決策之生活品質滿意度愈高。(二) 隨著年齡增加，身心障礙庇護員工愈能夠反應其在生活品質獲得更多的基本權利。(三) 隨著工作年資增加，身心障礙庇護員工能夠反應其有較多的社會融合機會，對物質福祉的生活品質滿意度也愈高。(四) 工時愈長，降低身心障礙庇護員工參與社會融合機會，但其對物質福祉有較高的滿意度。三、 就身心障礙庇護員工在生活品質八大層面之差異性中，其對於年齡、工作年資及工時皆有預測效果。綜合言之，身心障礙庇護員工在生活品質現況中，以情緒福祉滿意度最高，其表示身心障礙庇護員工對於目前庇護職場能獲得安全感、成就感及滿意目前的狀況。第二高為個人發展滿意度，表示他們認為自己具備獨立生理能力、有能力照顧自己、追求自己感興趣的事情，第三則是物質福祉層面，其表示他們有穩定收入，可以讓他們擁有薪資支配權及個人重要物品；然而，在身心障礙庇護員工之生活品質現況中，以最不滿意的層面為社會融合，其表示個人與社區之間的互動較差，是為低度社會參與，第二不滿意層面為權利，其表示在執行身心障礙庇護員工在執行個人權利的機會也較少。在生活品質相關因素及差異性分析中，個人因素(障礙程度、年齡)及就業狀況(工作年資、工時)與生活品質各方面(個人發展、自我決策、基本權利、社會融合及物質福祉)之間存在相關性及顯著差異性，其為身心障礙者之障礙程度愈輕微，其在個別學習發展及自主選擇權之生活品質有較好的表現。年齡愈長之身心障礙者，他們在個人及法定權利的基本認知表現較佳；身心障礙庇護員工的工作年資愈多，他們在社會融合參與的機會則愈多。又因工作年資增長，獲得薪資收入隨之增加，掌控自己財務規劃的機會愈大，對於物質福祉之生活品質較好。身心障礙庇護員工在庇護工場的工時愈長，他們可參與社會融合的機會則愈少，但工時愈長，他們獲得收入則愈多，其物質福祉的生活品質愈高。最後，在身心障礙庇護員工生活品質八大層面之差異性分析中，其生活品質八大層面對於年齡、工作年資及工時皆有預測效果，分別表示年齡對於權利層面之生活品質有顯著影響力，年齡愈大的身心障礙庇護員工，愈能夠回應其個人權利維護的認知表現愈好；工作年資愈長的身心障礙庇護員工，愈能夠回應其社會融合機會愈高，獲得薪資收入愈多及物質福祉之生活品質表現愈好；他們每週工時愈長，愈能回應其參與社會互動的時間愈少，但會讓他們獲得愈高的薪資收入，其愈高的薪資收入會讓他們在生活品質之物質福祉層面有愈好滿意度。Item 大專聽障生人際行為與生活品質之相關研究(2014) 劉忠讓本研究主要想瞭解大專聽障生人際行為和生活品質的現況，並分析大專聽障生個人背景變項、人際行為和生活品質之間的關係，探討這些變項對其生活品質的預測力。根據研究結果，提出具體建議，以其有助於聽障生、學校、家庭、社會福利行政單位或其他相關研究工作者對於大專聽障生的輔導或安置等，提供後續研究的參考。 本研究採用問卷調查法，邀請台灣地區29所大專校院之資源教室，研究對象為大專聽障生採取方便取樣，共有159份有效問卷。研究工具為「基本資料」、「人際行為量表」和「臺灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷」。依據問卷回收資料與統計結果所得，以描述統計、t考驗、單因子變異數分析、皮爾森積差相關、階層多元迴歸，將本研究的主要發現簡述如下： 一、目前大專聽障生在人際行為上，其關係量尺和肯定量尺平均數高於與一般生常模團體。 二、不同家庭經濟之大專聽障生在人際行為上有顯著差異，大專聽障生家庭經濟狀況較不佳，則其人際行為表現較不佳。 三、大專聽障生在生活品質因就讀地區的不同而有顯著差異，北部地區生活品質情形上比就讀南部地區感受較好。 四、大專聽障生在生活品質因就讀校制不同而有顯著差異，就讀大學之生活品質低於技術學院之生活品質分數。 五、大專聽障生在生活品質因就讀溝通方式不同而有顯著差異，使用單純口語之生活品質高於使用綜合溝通之生活品質分數。 六、大專聽障生的生活品質因其家庭互動程度、家庭經濟狀況不同而有顯著差異，結果顯示，清寒以下之聽障生家庭其生活品質滿意度較不佳。 七、人際行為各層面與生活品質各層面的相關，皆達相關顯著。 八、就讀地區、家庭互動關係、家庭經濟狀況、人際行為之肯定量尺能有效預測其生活品質。Item 手工藝工作坊對養護機構住民生活品質之影響(2012) 江展溢本研究主要在探究老人養護機構住民自覺生活品質為何，及參與手工藝工作坊對這些住民生活品質之影響。本研究主要採取質性研究之深度訪談法，針對台北市某家私立老人養護所之住民，進行實地訪談，了解研究對象對居住在養護機構生活品質的看法，及參與手工藝工作坊後對其生活品質的影響為何。訪談對象亦包括研究場域之其他工作人員，包括機構主任、護理人員及社工人員。於研究對象參與手工藝工作坊之前、後，研究者輔以台灣版生活品質量表SF-36之問卷調查，作為佐證資料。研究對象：本研究對象為安置於台北市某家私立老人養護所之5位住民，4位女性，1位男性，平均年齡為81.2歲，平均安置時間為30.4月。簡易智能狀態測驗(MMSE)得分超過切截點10分。研究對象參與每周二次為期二個月之手工藝工作坊活動，研究者並將前述手工藝成品之出售所得平均分配給研究參與者，由其自由支配。本研究之結果顯示，研究對象參加為期二個月之手工藝工作坊活動能提昇他們自覺的生活品質，研究場域內之其他工作人員亦支持手工藝工作坊持續執行與推展，但他們提到需要有專人統籌管理手工藝工作坊之執行與成品之行銷。本研究之結論為研究對象於參與二個月之手工藝工作坊活動後，他們的生理健康、心理健康、社會互動、經濟來源、孤獨感與活動能力皆有明顯的改善，並且有效提昇其自覺生活品質。Item 國高中階段之多重障礙學生主要照顧者生活品質現況與影響因素的探討(2015) 黃馨萱; Huang, Hsing-Hsuan本研究探討多重障礙學生主要照顧者的生活品質現況。運用問卷調查的方式，以北部特殊學校多重障礙學生主要照顧者為研究對象，總共發放100份問卷，回收之有效問卷為80份。採用描述性統計、ANOVA變異數分析、卡方檢定及複迴歸分析等統計方法。經過研究資料分析解釋後，本研究的結果如下： 1.多重障礙學生主要照顧者的生活品質介於「中等程度好」與「好」 之間。 2.多重障礙學生主要照顧者生活品質的四個範疇皆有平均以上的分數。 3.多重障礙學生主要照顧者生活品質排序分別為生理範疇、本土社會範 疇、本土環境範疇、心理範疇。 4.影響多重障礙學生主要照顧者生活品質的因素有：教育程度、自覺健 康狀況、自覺快樂程度、個人平均月收入、家庭平均月收入、整體生 活品質、整體健康滿意度。 5.影響生活品質的因素：教育程度、個人平均月收入、家庭平均月收 入、自覺健康狀況、自覺快樂程度，會因彼此間的差異造成生活品質 的不同。 6.生理範疇為預測多重障礙學生主要照顧者生活品質的重要因素。Item 下半身癱瘓者失能程度與生活品質之相關性研究(2015) 黃文治; Huang, Wen-Chih本研究旨在瞭解下半身癱瘓者的失能程度與其出院後健康相關生活品質(整體生活品質、整體健康、生理健康範疇、心理範疇、社會關係範疇、環境範疇)的相關情況，以及就業與婚姻狀況是否造成其生活品質的差異？ 方法：本研究採立意取樣， 共有36位中部某區域教醫院復健科脊髓損傷病患及該地區脊髓損傷協會之會員，年齡18至55歲，認知正常的下半身癱瘓者參與本研究。以身心障礙鑑定功能量表成人個案版測量其失能程度，並利用脊髓損傷生活品質問卷測量其對健康相關生活品質的滿意程度。資料分析以Pearson積差相關係數(γ)來瞭解其失能程度與生活品質之相關；並以t檢定分別分析就業及婚姻狀況在其生活品質上的差異。 研究結果發現：(1) 下半身癱瘓者的失能程度與其生活品質呈現低至中度負相關。(2)有就業的下半身癱瘓者僅在「生理健康範疇」及「環境範疇」的生活品質顯著高於無就業者，其他範疇並無顯著差異。無婚姻之下半身癱瘓者僅在「生理健康範疇」的生活品質顯著高於有婚姻者，其他範疇並無顯著差異。 結論：下半身癱瘓者自覺對生活品質環境範疇的不滿意程度會影響其社會參與及就業，因此，提高個案的社會參與及就業或許可提升脊髓損傷個案的生活品質；此外，無障礙環境及設施、適當的輔具或他人協助、社會參與及就業也會影響下半身癱瘓者的生活品質。Item 思覺失調症患者症狀嚴重度、失能程度與生活品質之相關研究(2015) 廖吟凰; Liao, Yin-Huang生活品質是思覺失調症者復健成效的重要指標，本研究將以思覺失調症者的生活品質為關注之焦點，並探討其與「精神症狀嚴重度」和「失能程度」之相關。 本研究之對象來自北部地區某醫學中心的日間病房以及身心科門診，共35位思覺失調症者參與。在研究工具部分，以DSM-5「精神病症狀嚴重度臨床評分表」測量思覺失調症者的精神症狀嚴重度；失能程度則採用「身心障礙功能鑑定量表成人版」的表現及生活情境下的能力；並以「台灣簡明世界衛生組織生活品質問卷」評量生活品質。所有資料皆以電腦統計軟體SPSS22.0進行統計分析。其研究結果如下： 1.思覺失調症者之症狀嚴重度中以「認知減損」最嚴重，以「躁症」影響最不嚴重。 2.思覺失調症者之失能程度中，「表現」以及「生活情境下的能力」並無明顯差異，以「工作與學習」領域失能程度最高，以「生活自理」領域失能程度為最低。 3.思覺失調症者整體的生活品質滿意度為中等程度滿意，其中生理範疇的滿意度為最高，心理範疇的滿意度為最低。 4.思覺失調症者症狀嚴重度與整體生活品質達顯著負相關(r=-0.54, p<0.01)，並與生理、心理、社會關係以及環境範疇達到負相關。 5.「表現」以及「生活情境下的能力」的整體失能程度與整體生活品質達到顯著的負相關(r=-0.36, p<0.05)，並與生理及環境範疇達顯著負相關。 建議未來臨床專業人員在協助思覺失調症者的過程中，應該全面性評估精神症狀以及其失能程度，提供個別化的復健計劃，以增進思覺失調症者個人對於生活品質之滿意度。