學位論文

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    身體活動健康促進方案介入庇護工場員工之成效探討
    (2023) 郭恩芸; Kuo, En-Yun
    隨著台灣庇護工場的發展到如今面臨不同的經營困境,包括庇護工場的定位爭議、如何協助身心障礙者轉銜、如何永續發展等。其中身心障礙者的健康是關鍵的影響因素,卻常常受到忽略,以致身體活動不足進而造成慢性疾病、提早老化、二度障礙等。因此,健康促進對身心障礙者來說是很重要的。研究顯示達到美國運動醫學學會於 2018 年訂定身體活動指南標準,每週從事 150 分鐘中等強度以上之有氧運動,有助於提升且維持良好的身體組成與功能性體適能。且任務導向的有氧運動可提高個案對訓練方案的服從度,進而達到更好的訓練效果,並從中獲得成就感幫助提升參與者的自我效能。自我效能有助於健康生活型態的維持,當個人感受到身體狀態與功能的提升,會影響其面對生活中遭遇困難的自我認知,隨之提升日常生活活動的勝任程度,最後改善整體的生活品質。本研究目的旨在探討身體活動健康促進方案對於庇護工場員工之身體組成、功能性體適能、自我效能與生活品質之成效。研究方法採用實驗研究法,以方便取樣的方式,選取一家庇護工場為實驗組,另一家庇護工場則為控制組,實驗組參與身體活動健康促進方案,透過動作類電玩遊戲,以活動任務為導向,進行為期十二週,每週三次,每次 50-60 分鐘的訓練,過程中會監測參與者的心律以確保運動強度達到中等以上,而控制組則維持原有的生活型態。結果參數包括功能性體適能(包括身體組成、肌力、心肺耐力、柔軟度、平衡能力與敏捷度)來了解身心障礙者生理層面的變化,其中身體組成包括體重、體脂率、軀幹、上肢、下肢分部位的骨骼肌率、身體質量指數和基礎代謝率,並藉由一般自我效能量表-中文版和台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷,進一步了解身心障礙者心理層面的變化,收集資料時間點包括:訓練前(前測)、訓練六週後(後測一)、訓練十二週後(後測二)。本研究共有 32 位參與者完成三次前後測評估(實驗組 16 位、控制組 16 位),使用 SPSS 23.0 中文版統計分析軟體進行數據分析,數據分析包含:獨立 T 檢定、卡方檢定、混合設計重複量數雙因子變異數分析,顯著水準為 p<.05。統計分析結果發現,本研究所設計的身體活動健康促進方案對於身體組成(體重和骨骼肌率)、肌肉力量、心肺耐力、動態平衡能力和自我效能有顯著的影響。若要建立健康的生活型態,達到促進健康並提升生活品質的目的,尚需提升身心障礙者的健康知能,加入飲食的控和作息的調整,未來之研究建議以複合式健康促進方案進一步探究身心障礙者的健康議題。
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    創齡、創能—武林盛會發展史:以全國老人福利機構運動會為例
    (2020) 顏菲菲; Yen, Fei-Fei
    全球高齡化是世界的趨勢,臺灣亦同;人口老化和平均餘命延長,接踵而來是退化失能機率的增加,養護型長照機構需求更多,國家社會醫療照護成本的負擔益形沉重。綜觀文獻皆指出運動對一般健康、罹病、失能高齡者皆有益處;運動會也有助於養成運動習慣、提升生心理健康,增加成就和社會參與。財團法人私立永信社會福利基金會(以下簡稱永信基金會)所籌辦的「『創齡,銀向樂活』全國老人福利機構運動會」(以下簡稱運動會)則為此因應而生。本研究期待探究運動會發展之歷史脈絡與要素,透過歷史資料及訪談運動專家、活動主要籌辦者及參與推動者,探討運動會發展之緣起、歷史背景、脈絡及要素;並發現未來發展挑戰,提出解決策略;希冀研究結果能提供政府和民間機構參考,在長照計畫推動之時也能重視運動會推廣的重要。 為重建運動會之歷史脈絡,以了解運動會的發展過程及要素,使用田野調查,包含相關資訊蒐集及運動會當天全程參與觀察進行初步瞭解;並在蒐集相關史實於文獻分析後,欲訪談參與籌備之運動專家和活動主要籌畫者,及參與推動者,立意取樣共11位研究參與者。採用詮釋觀點之歷史分析法賦予事件新義。研究時間計畫在2018年3月8日至12月31日之間。計畫研究參與者撥冗1至2次60分鐘的時間,於其方便之地點接受半結構式之深度訪談,在歸納整理逐字稿後重建運動會發展脈絡。最後藉由發展過程之經驗發現未來發展可能的困境,並透過SWOT策略分析,研擬未來失能高齡者運動會發展之問題解決策略。 研究結果將運動會劃分為三個時期,分別為第一階段、倡議萌芽及運動發展期;第二階段、運動實驗及運動會嘗試發展期;第三階段、運動套裝課程及運動會基礎奠定期;透過這三階段中之發展經驗檢視未來永續發展瓶頸,藉由SWOT分析後,分別歸納為內部優勢、內部劣勢及外部機會和外部威脅,透過交叉分析來思考初擬運動會未來發展困境解決策略,為:(一)失能高齡者參與運動會益處觀念的推展;(二)透過量化及質性研究確立運動會對失能高齡者健康之效益;(三)運動會的推動辦理之行動策略。 總結發展歷程所得之結論,瞭解在第一階段倡議萌芽及運動發展期為:(一)失能高齡者能夠運動之觀念的推展有其重要性、(二)辦理「目標性」的活動可促進運動動機及頻率;第二階段運動實驗及運動會嘗試發展期為:(一)實驗研究結果有助於失能高齡者運動觀念的推廣、(二)籌辦運動會之管理規劃具關鍵性之影響;第三階段運動套裝課程及運動會基礎奠定期為:(一)合適的套裝課程可促進運動的推展、(二)網路平臺的風行可促進失能高齡者運動會觀念的推廣、(三)辦理單位團結分工合作是籌辦成功的重要因素、(四)參與單位和照護人員的積極配合可促成長輩運動及參與運動會、(五)資金的充裕是運動會圓滿的重要關鍵。繼之陳述運動會對失能高齡者在運動、生理、心理、社交、文化方面皆有具體改變及影響之成果。由SWOT分析問題所得,與研究參與者關於未來發展綜合討論之研擬解決策略結論為:(一)失能高齡者參與運動會益處觀念的推展有其關鍵性、(二)透過量化及質性研究確立運動會對失能高齡者健康之效益有其助益性、(三)失能高齡者運動會推動辦理有其重要性。也看到運動會舉辦可促進文化交流,促使跨領域共襄盛舉,具提升整體規模經濟之效益。冀望本研究在觀念繼續的推廣、未來研究,及運動會辦理,及政府跨部會整合及民間跨領域的投入,提供政府及民間單位執行政策、辦理活動之參考。