學位論文
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Item 精神障礙者在職業復健中之復元經驗(2020) 黃雯歆; Huang, Wen-Hsin即使精神疾病普遍被認為無法完全康復，但近年許多研究發現精神障礙者具有「復元」潛力，代表即使持續患病，個體往後的個人發展仍值得期待。職業復健服務能協助精神障礙者成為工作者，加上近年許多研究指出慢性精神障礙者能透過職業復健邁向復元，故了解其在職業復健中的復元經驗為復健諮商之重要議題。 本研究旨在探討精神障礙者參與職業復健中的復元經驗，以及了解影響復元的促進與阻礙因子。本研究採取立意取樣，選取十位已參與職業復健6個月以上之精神障礙者，以深度訪談蒐集其主觀復元經驗，最後以主題分析法進行資料分析與探討。 本研究發現精神障礙者在職業復健中的復元經驗包含五大核心主題，分別為：（一）「重起獨立」，包含構築生活、為己負責等方面；（二）「重繫連結」，包含增加社交機會、強化社交自信、建立正向關係、維護人際關係等內容；（三）「重獲意義」，包含定義生活重心、擔負角色等面向；（四）「重燃希望」，包含萌生希望、自我激勵、積極踏路等層面；（五）「重建自我」，包含鞏固自尊、調整認同、重拾尊嚴等範疇。 復元影響因子分別有(一)個人支持，包含自助信念、動力源頭；(二)家庭支持，包含心理支持、日常生活支持、疾病處理、鼓勵或協助就業；(三)職業復健系統專業人員支持，包含職能治療師、就業服務員；(四)職場自然支持，包含督導者、同儕和其他工作人員；以及(五)社會層面支持，包含就業相關資源可近性佳、醫療資源可近性佳等項目是復元的促進因子。復元阻礙因子可分為(一)個人阻礙，包括精神病況起伏、生理疾病與相關症狀、自我汙名；(二)家庭阻礙，包括家人不認同職業復健、不被家人信任；(三)職場阻礙，包括對職業復健人員信任度低、職場人際壓力；(四)職業復健系統阻礙，包括薪資水準低於市場、庇護性就業服務人力比要求、工作人員服務疏漏；以及(五)社會阻礙，主要為汙名化現象等層面。 最後，本研究根據研究結果，對增進精神障礙者透過職業復健邁向復元提出實務、家庭及政策方面的建議，以及未來研究建議。