學校口腔健康促進推廣模式探討研究

Abstract

齲齒（蛀牙）是國民中小學學童極為普遍的口腔健康問題，根據行政院衛生署國民健康局在民國86年全國性調查結果顯示，國內的兒童6歲前將近九成的兒童已經有齲齒。民國89年的調查也指出12歲的兒童齲齒平均顆數為3.31顆，18歲為6.01顆；目前最新的調查資料為民國91年，高雄醫學大學口腔衛生科學研究所的研究指出，台灣12歲兒童的齲齒指數已降低到2.74顆。而從2000年時各國的資料：美國1.4顆，日本2.9顆，以及世界衛生組織在1981年所定的，2000年12歲兒童齲齒小於3顆的目標，可看出我國仍未達到其標準；面臨WHO對西元2010年要求降到2.0以下、2025年要降到1.0以下的呼籲，我們仍須加把勁才能達成這個目標。因此，欲改善國人的口腔健康，可以從有效的策略、方法，及結合相關社會資源來共同推動口腔保健工作。 學生時代可說是人生中健康知識、態度、行為養成的重要階段，因此若能推動正確的口腔衛生知識及培養良好的習慣，將可達到減少醫療資源支出的效果。由於學校本身即為教育訓練單位，而學生的可塑性高、學習能力強，因此，透過學校這個環境來推廣口腔保健工作，將有充裕的時間處及廣大的人群來提供教育學習的機會。 美國教育家杜威博士(J.Deway)曾說過「教育即生活」，教育是不斷的改造我們的經驗，使生活更有意義，未來的生活更美好。至於健康與教育的關係恰如歐柏托佛(Obertueffer)所言：「人為增進健康需要教育，而人為獲得充分的教育更需要健康」。世界衛生組織自1995年開始推展「全球學校衛生新創舉」(Global School Health Initiative) ，其首要目標為大幅增設健康促進學校(Health-Promoting School）之數量。所謂健康促進學校是指一個能不斷提升其功能，成為兼具生活、學習及工作的健康校園，其所針對的對象除了學生、教職員外，更包括其家人及整個社區。因此，在學校推動口腔衛生教育及預防工作，便成為目前世界衛生組織的年度重點工作之一（姚振華、黃耀慧，2005）。實施口腔衛生教育在國內的研究中受多數學者肯定(蔡吉政、蕭夢雄、吳逸民，1995；姚振華，2001)但教材之擬訂與實施，卻是大家所忽略的事情。一般都是知識性的指導教材，對於實際操作及口腔衛生習慣的養成，卻限於師資、時間等因素，而無法落實推行。現代資訊發達，日常生活中常有各式各樣的媒體傳達訊息給我們，科技的進步也使得教學媒體的運用廣被重視，若能利用新科技來改善學習的方法、過程和環境，將是提升口腔衛生教育成效的一個重要方向。在學校裡老師常常要將大量的資訊，在有限的時間與特定的空間內，客觀且正確的傳播給學生，勢必要懂得藉助適當的媒體及方法才能做到。媒體的運用已不是傳統觀念中的輔助角色，配合適當的教學設計、教學媒體，使教學與學習活動更具體化。學生可直接從視覺、聽覺及各種學習經驗的過程與方法中達成學習的目的（林惠瑛，1998）。在口腔衛生教學方法方面，老師更應當具備將教學媒體靈活運用於教學活動的能力。本研究擬透過互動式光碟及自學手冊，搭配適當的教育介入方式，增進學童的自我效能，以期改善學童良好口腔衛生行為的執行效益，藉此補強傳統的口腔衛生教育方式，進而作為學校口腔健康推廣模式之參考。The purpose of this study is to develop an involvement program through educational channel at “interactive oral health education teaching materials” and to determine the effectiveness and subjects’ acceptance of the intervention of Interactive teaching materials focusing on oral health. The study employed quasi-experimental method-- 『pretest-posttest control group study design』. The 5th and 7th degree students from junior and senior high schools were selected as the study subjects. The students in the experimental group received an involvement program focusing on oral health for four-week program. On the contrary, the students in the control group received no intervention. The instruments included pre/post questionnaires of effectiveness evaluation of the program and process evaluation questionnaires of the teaching materials.