健康危險評估在大專院校教職員健康促進之應用與其效果實驗研究--以國立臺灣師範大學教職員為例

Abstract

本研究旨在探討國立臺灣師範大學教職員健康危險因子的分佈情形及其相關因 素，以及「健康危險評估」應用效果評價，進而研擬出實施「健康危險評估」活動的可行 模式，以供大專院校推展教職員健康促進之參考。 本研究以國立臺灣師範大學八十四學年度全體教職員為母群，採自願參加方式來選取 樣本，共有310人參加。本研究採前後測實驗設計，將參加的教職員以服務單位為基礎， 依性別、年齡和教育程度等來隨機分配成實驗和對照兩組，進行「健康危險評估」。對照 組是評估後只給予書面的評估報告和衛生教育指導手冊，而實驗組則除了與對照組一樣 外，並由衛生教育人員當面講解。 本研究得到結果如下: 一、國立臺灣師範大學教職員的健康危險因子分佈如下:(一)有五分之三左右的人體 重過重或肥胖，且女性體重過重的情形顯著的較男性嚴重。以年齡來說，愈年輕則體重超 過標準體重的百分率也明顯的愈高。(二)約近似四分之一的人血壓偏高，其中男性顯著的 高於女性;且年齡愈高者血壓也顯著的愈高。(三)血中脂質中總膽固醇與高密度脂蛋白的 比值大於5者有4.2%，血管硬化的危險較大;有約五分之一的人三酸甘油脂高出標準。男 性的總膽固醇和三酸甘油脂都顯著的高於女性;年齡高者總膽固醇和三酸甘油脂愈高;另 外，高密度和脂蛋白和三酸甘油脂也會因教育程度的不同而有差異。(四)有18~19%的人肝 功能(SGOT和SGPT)不正常。其中SGPT與性別和籍貫有關，男性顯著高於女性;閩南籍顯 著高於外省籍。(五)在腎臟功能方面，有1.6%的人尿素氮偏高;有約四分之一的人尿酸超 出標準。男性的尿素氮和尿酸都顯著的高於女性。另外，尿素氮與年齡層、教育程度;尿 酸與教育程度有關。(六)尿液方面主要的是有六分之一以上的人有潛血的現象，其中多數 是女性，這可能與女性來經有關。(七)目前有6.7%人吸菸，吸菸量每日平均約16枝，吸 菸者全是男性。(八)市內開車繫安全帶的百分率平均為32.5%，男性繫安全帶的情形明顯 的較女性好。有五分之一以上的人駕駛汽機車有超速的現象;有四分之一以上的人騎機車 戴安全帽的情形不理想(低於25%)，騎機車戴安全帽的情形以女性和年齡高者較佳。(九) 有一半左右的女性從未做過乳房X光檢查、自我乳房硬塊檢查和直腸檢查;七分之一的女 性從未做過子宮頸抹片檢查，而教育程度高的女性做上述檢查的情形較佳。另外，男性中 有七分之一的人也從未做過直腸或攝護腺檢查;而年齡層較高的有較高的比率接受此項檢 查。(十)有十分之一的人每週做不到1次激烈運動;有七分之一的人未每天常吃高纖食物; 有五分之二的人每天都吃高脂或高膽固醇食物，其中男性和閩南籍的有較為嚴重。(十一) 「實際年齡和健康年齡的差」平均為0.22歲，也就是說健康狀況較其實際年齡年輕一些; 而其中女性明顯的較男性健康、年輕。 二、利用「健康危險評估」的結果進行衛生教育之後，參加此項活動的教職員在「體 重」、「收縮壓」「舒張壓」、「SGPT」「鹼性磷酸脢」和「尿潛血」等都有顯著的降低。但是， 在「總膽固醇」、「三酸甘油脂」、「空腹8小時的血糖」「尿素氮」和「尿酸」卻明顯的上 升，這可能與春節期間之飲食有關;實驗組與對照組在上述健康危險因子的改變上都未達 到顯著的差異水準。在生活方式方面，「行車速率」、「騎機車戴安全帽」、「女性的乳房X 光檢查或自我檢查或醫護人員檢查」、「女性子宮頸抹片和直腸檢查」、「男性直腸或攝護腺 檢查」、「每週運動量」和「吃高纖食物」等都有一部分人已改變，但其中只有「女性乳房 X光檢查」和「每週運動量」的改變達顯著水準;且實驗組與對照組在這些健康危險因子的 改變上也是無明顯的差異存在。 三、第二次評估的「實際年齡與健康年齡的差」較第一次明顯的高出0.58歲，顯示 以「健康危險評估」來進行衛生教育是有效的;而且實驗組「實際年齡與健康年齡的差」 也顯著的大於對照組，這表示以「健康危險評估」來進行衛生教育時，採「當面講解」要 較「只提供評估報告」要來得有效。況且，實驗組表示看懂生化檢驗和電腦評估報告的比 率明顯的大於對照組;大多數的人也贊成評估之後應當面解釋。所以，「健康危險評估」是 一項有益大專院校教職員健康促進的活動;評估後以「當面講解」進行的衛生教育最為有 效。