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Item 臺東縣社區健康營造推動的現況與困難之研究(健康促進與衛生與衛生教育學系, 2003-12-??) 陳毓璟; 黃松元本研究是以臺東縣社區健康營造主要推動者為對象，來了解在一個缺乏社區資源、種族多元的縣市，社區健康營造的政策會有怎樣不同的推動情形與困難。並以深入 訪談的方式收集資料，共計訪問32人，研究結果發現: (一)臺東縣社區健康營造中心主要由衛生所和醫院所承辦。衛生所往往因為社區沒有其他合適的團體，而在衛生當局的鼓勵之下來承辦。醫院則為了傳播醫院的形 象， (二)推動的策略首重衛生所人員能力的提昇，社區有限資源的整合。強調從文化傳統切入，以社區總體營造的理念，結合健康與經濟產業來推動。重視民眾對健康 的自覺與自決，並且強調創造性與永續發展，重視辦理衛教宣導活動與健康講座，並且鼓勵青少年與公務人員擔任自己社區的志工。 (三)推動的困難除了健康議題本身難以成為社區的優先議題以外，主要與其縣內原住民人口多且原住民健康問題的複雜性，以及社會資源的不足有關。此外政治派 系的鬥爭、原住民菁英壟斷資源、營造中心承辦人員時常更換、認知與執行之間能力的落差，以及政策規劃單位對於社區健康營造計畫的規劃與管理的不善所衍生的 問題等。 臺東縣民眾的健康問題與經濟的不足，和原住民的社會文化結構有關，很難只從健康問題的單獨營造而改善。應該從健康政策面，進行中央跨部會相關經費的整合， 權力下放但增強地方所不足的能力與經費著手。深入了解健康對原住民的意義，並且加強青少年的健康教育與志工的運用與培訓。Item 臺北市社區健康營造推動的現況與困難之研究(健康促進與衛生與衛生教育學系, 2003-06-??) 陳毓璟; 黃松元本研究是以臺北市社區健康營造之主要推動者為研究對象，以了解目前社區健康營造推動的現況與困難，作為社區健康營造政策推動的參考。以質性研究方法，面對 面深入訪談方式收集資料。共計訪問臺北市衛生局所與社區健立營造中心主要推動者三十人，研究結果發現: (1)非營利性的民間組織基於組織宗旨與社區健康營造的目的相符，以及因可獲得經費補助而承接這項計畫;營利性的機構則基於業務的行銷與機構形象的建立而 承接。 (2)有一半的衛生所不認同社區健康營造的計畫，逃避由衛生所本身來推動這項業務，並且質疑社區健康營造中心所能夠發揮的功能。 (3)臺北市衛生局以健康城市的策略來推動這項工作;營造中心的推動策略包括成立推動組織、尋求社區關鍵人物的支持、建立學習的團隊、落實健康的生活、進 行志工招募、訓練與服務、進行社區評估和健康診斷、整合社區的資源、推動健康活動、進行衛教宣導、建立永續發展的模式等。 (4)推動的困難主要在於衛生所的被動態度、健康非優先議題、社區的不支持、衛生署對計畫的規劃與管理不周全、都會社區的型態不易推動、志工的管理不易、 推動者的專業能力不足與特質不適任推動、缺乏辦公與活動場所、社區資源無法整合等。 (5)主要推狀者對於社區健康營造畫的建議，包括整個計畫重新加以檢討並作完整的規劃;檢討政府在此計畫中應扮演的角色，並從衛生行政機構本身先進行營 造;進行營造中心的成效評估;容許各地方有不同的推動模式;建立促進衛生所與營造中心的互動的機制;培訓退休醫護相關人員參與;以及進行媒體行銷等。 社區健康營造的理念受到大多人的肯定，只是都市社會異質性高，做法上需要更開放多元，更需要加強行政機關內部與營造中心之間的通。重新定位政府的角色，並 從衛生行政機關內部先進行改造。