Browsing by Author "Fang-Jing Lee"

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追蹤孕產期至六歲幼童飲食營養與生長發育之前瞻性研究
(2010) 李芳靚; Fang-Jing Lee
　　本研究為國內唯一嬰幼兒飲食營養與生長之縱貫性長期追蹤研究，藉由收集零至六歲孩童飲食營養素攝取狀況、生長發展及健康狀況之相關資料，探討各相關因素間的關係。自民國91年於台北市立婦幼醫院招募151位孕婦，持續追蹤其出生子女共130位，最終完成六歲問卷者共有57位孩童。研究工具以問卷為主，採用電訪方式追蹤孩童從出生至六歲期間的飲食營養、生長及健康狀況之相關資料。1歲以前進行嬰幼兒每月飲食健康問卷的追蹤、1歲之後每半年進行一次幼兒飲食與家庭問卷、3歲之後以每年為單位進行問卷調查。本研究主要是進行幼兒5、6歲及家庭問卷的部分，問卷內容包含二天24小時飲食回憶記錄、家庭背景、孩童生活、健康和生長發育狀況。使用SPSS12.0及STATA8.0版進行統計分析。研究結果發現，孩童從出生到6歲時的體重、身高和頭圍(三歲以前)皆位於衛生署公佈的生長曲線之正常範圍內。比較男女孩之間身高和體重的差異，發現孩童在出生、1歲和2歲時的體重以及出生和1歲時的身高有顯著的性別差異(p<0.05)，但是3歲之後孩童的體重和身高就沒有性別差異。在營養素攝取方面六歲孩童平均整日熱量攝取為1446大卡，蛋白質、脂質和醣類的攝取分別為51克、45克和209克，分別占總熱量的14%、28%和58%。從出生到六歲期間，隨著年齡增長，大多數的整日營養素攝取量都隨之增加，其中維生素A、維生素E、維生素B2、維生素C、鈣及鐵的整日攝取量則隨年齡增長有降低的趨勢。另外，比較男女孩飲食營養素攝取狀況，發現一到六歲期間男女孩在整日熱量和多種營養素的攝取上有顯著性別差異(p<0.05)，其中男孩攝取量皆高於女孩。另外，分析結果發現孩童在5、6歲時，熱量和多種營養素的主要食物來源為攝取量最多的白飯、麵條及奶粉。生長分析方面，孩童6歲時熱量和多種營養素的攝取與6歲體重、BMI和5~6歲體重增加量呈顯著正相關(p<0.05)，唯有每公斤熱量攝取是呈顯著負相關(p<0.01)；孩童5歲時每公斤熱量攝取也與6歲體重、身高及BMI呈顯著負相關(p<0.05)；一般家庭食物來源方面，6歲時肉魚豆蛋類、蔬菜和水果類的攝取與孩童6歲體重、BMI和5~6歲體重增加量呈顯著正相關(p<0.05)。父親身高與孩童6歲身高呈顯著正相關(p<0.05)；父母親年齡與孩童6歲身高呈顯著正相關(p<0.05)。經多元迴歸分析結果得知，飲食營養素的攝取狀況，尤其是醣類的攝取是預測孩童6歲體重、身高及BMI最強的變項，然而在孩童6歲的身高表現方面，孩童的出生身長和父親的身高亦為最有預測力的變項。孩童體重反彈現象方面，分析48位(24位為男生，24位為女生)提供完整1 ~ 6歲體位資料的孩童，體重反彈年齡於3 ~ 5歲定義為「前期體重反彈」，若為6歲以後則為「晚期體重反彈」。幼童6歲時「前期組」之BMI (n=28)顯著大於「晚期組」(n=20)(p < 0.05)；熱量供應營養素攝取狀況在此二組間皆無明顯差異，但1歲時的熱量攝取皆以「前期組」為較高。孩童1歲之哺餵狀況發現，停止哺餵母乳或介入配方奶的時間低於4個月之幼童熱量攝取皆為較高，且「前期組」之熱量攝取亦大於「後期組」，因此證實母乳哺餵及配方奶介入時間的長短對幼童體重反彈具有一定的影響力。綜合上述可知，本研究中孩童在0~6歲期間的飲食營養素攝取及生長狀況均良好之外，顯示這些來自台北市中高階層家庭的孩童，他們6歲時的生長表現除了與父母親的遺傳有關，孩童平時飲食營養素的攝取狀況也扮演極為重要的角色，因此若能藉由後天充足且適當的飲食介入，必定能讓孩童有適當的生長表現。